矿业医院手术安全核查制度.docx

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编号：SM-ZD-73491
矿业医院手术安全核查制 度
Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to
coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.
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矿业医院手术安全核查制度
简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不 同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作 有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉 医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和 患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行 核查的工作。
本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一 助手代替。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照 执行。
三、手术患者均应配戴有患者身份识别信息的标识以便 核查。
四、手术医师、麻醉医师、巡回护士分项填写《手术安 全核查表》并共同确认。无麻醉医师参加的手术，由手术医 师、巡回护士填写相应内容。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
1、麻醉实施前：核查各方共同依次确认《手术安全核查 表》中第一项麻醉实施前内容：患者身份（姓名、性别、年龄、 病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标识、植入物、 假体、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结 果、术前备血情况、快速病理、皮肤是否完整、术野皮肤准 备，手术、麻醉风险预警等。由手术医师填写并在签名处签 名
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。
2、手术开始前：按上述方式，核查第二项手术开始前内 容：患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位、 手术体位、静脉通道、心电监护、血氧检测建立、术前术中 特殊用药情况等。由麻醉医师填写并在签名处签名（无麻醉 医师参加的手术，由巡回护士填写相应内容） 。
3、患者离开手术室前：按上述方式，核查第三项患者离 开手术室前内容：实际手术方式、麻醉方式、手术时间、植 入物、输血、清点手术用物、确认手术标本，检查皮肤完整 性、动静脉通路、引流管、确认患者去向等。由巡