神昏抽搐次学习教案.pptx

会计学
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神昏抽搐(chōuchù)次
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教学目的(mùdì)与要求
重点：
。
。
难点：
(sǔnhài)超声心动图的表现。
、丙种球蛋白的使用方法。
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一、概述(ɡài shù)
定义：以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热(fā rè)性出疹性疾病。
临床特点是不明原因发热(fā rè)、手足硬肿和脱皮，多形红斑，球结膜充血，草莓舌，颈部淋巴结肿大。
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发病情况
年龄：<3岁占80% ，1-2岁最多
性别(xìngbié)：男：女 -：1
季节：4〜5月，11-1月较多
中国：1983年报告为139例
日本：1990年报告有10万人
1995年报告为3991例（福冈）
每年以5倍以上的速度增长
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中医(zhōngyī)古代认识：
中医属于“温病”、“疫疹”、“温毒”、“阳毒发斑”范畴。
病因病机：
《温病条辨》：“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。”
《诸病源候论·小儿杂病诸候·患斑毒病候》：“斑毒之病，是热气入胃，……状如蚊蚤所啮，赤斑起，周匝遍体。此病或是(huò shì)伤寒、或时气、或温病，皆由热不时歇，故热入胃，变成毒，乃发斑者。”
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中医(zhōngyī)古代认识：
《疫病篇》：“疹出于胃。古人言热未入胃下之，热乘虚入胃，故发斑。热已入胃，不即下之，热不得泄，亦发斑。”
症状：
《临证医案指南》卷五：“喉痛，丹疹，舌如珠，神躁暮昏……”
辨证论治：
《温热(wēn rè)论》：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨卫气营血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。”
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二、中医(zhōngyī)病因病机
肺经郁热 持续发热
温热 燔灼脉络 遍发红疹
火毒上攻 两目红赤,咽喉肿痛
蕴于肌肤 温毒遏郁 手足肿胀,关节(guānjié)疼痛
侵犯营血 痰热阻络 淋巴结肿大
热盛伤津 杨梅舌、唇红皲裂
邪毒 阴伤气耗 肢端脱皮
气血衰竭 变生他证
本病病因是温热邪毒，病位在肺胃，侵犯营血，累及心。
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三、病因(bìngyīn)病理
病因：感染（EB病毒，RNA病毒，链球菌，立克次体）、环境污染、化学品过敏。
发病机制：免疫活化、免疫损伤。
(shītiáo)。
。
，补体激活。
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病理变化分为以下四期：
Ⅰ期（初期）约1-9天：小血管炎。
Ⅱ期（极期）约10-26天：中等动脉血管炎。
Ⅲ期（肉芽肿期）约27-60天：急性炎症消退，中等动脉肉芽肿。
Ⅳ期（陈旧(chénjiù)期）数月至更长时间：中等动脉血栓形成，动脉瘤以及瘢痕形成。
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