王翔的参赛作品.ppt

2017-3-8 2017-3-8 南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔 1 1支气管哮喘支气管哮喘第第2 2页页 2017-3-8 2017-3-8 南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔 GINA GINA 对支气管哮喘的定义对支气管哮喘的定义支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和嗜酸性粒细胞和 T T淋巴细胞参与的淋巴细胞参与的慢性气道炎症慢性气道炎症, , 在易感者中此种炎症可引起反复的喘息、气促、在易感者中此种炎症可引起反复的喘息、气促、胸闷和胸闷和/ /或咳嗽等症状,多在夜间和或咳嗽等症状,多在夜间和/ /或凌晨发作, 或凌晨发作, 此类症状常伴有广泛而多变的通气受限,但可部此类症状常伴有广泛而多变的通气受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解,此种症状还有气道分地自然缓解或经治疗缓解,此种症状还有气道对多种刺激因子反应性增高。对多种刺激因子反应性增高。第第3 3页页 2017-3-8 2017-3-8 南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔哮喘的规范化治疗?哮喘的流行病学?哮喘的发病机制?哮喘的诊断及咳嗽变异性哮喘?哮喘治疗指南--GINA ?哮喘治疗常见问题?吸入激素应用原则第第4 4页页 2017-3-8 2017-3-8 南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔哮喘流行病学哮喘流行病学哮喘是发达国家中发展最快哮喘是发达国家中发展最快 , ,受累人群最多的医疗问受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升题之一。其患病率和死亡率均一直上升欧美国家欧美国家 10 10 %左右%左右亚洲国家亚洲国家 5 5 %左右%左右全世界哮喘患者超过一亿伍千万。全世界哮喘患者超过一亿伍千万。我国哮喘发病率也有逐年增加的趋势我国哮喘发病率也有逐年增加的趋势第第5 5页页 2017-3-8 2017-3-8 南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔 5至 34 岁哮喘病人死亡率(每 100,000 人) 5 5至至 34 34 岁哮喘病人死亡率岁哮喘病人死亡率( (每每 100,000 100,000 人人) ) 国家 1975 – 1977 1985 – 1987 % 增长率澳大利亚 65 英格兰/ 威尔士 58 日本 34 美国 111 Beasley, et al. Lancet 1998; 9(351): 1406. Prevalence of asthma symptoms (%) prevalence of asthma symptoms(%) UK New Zealand Australia Republic of Ireland Canada Peru Costa Rica Brazil USA Paraguay Uruguay Panama Kuwait South Africa Malta Finland Lebanon Kenya Germany France Japan Thailand Sweden Hong Kong Philippines Belgium Austria Iran Argentina Estonia Nigeria Spain Chile Singapore Malaysia Portugal Uzbekistan Oman Italy Pakistan Latvia Poland Algeria South Korea o Mexico Ethiopia India Taiwan Russia China Greece ia Romania Albania Indoesia 0 510 15 20 25 30 35 40 China 世界儿童哮喘发病率第第7 7页页 2017-3-8 2017-3-8 南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔全球哮喘起病年龄情况全球哮喘起病年龄情况 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ABCDEFGHIJKLMN 百分比 A:0 B:1 C:2 D:3 E:4 F:5 G:6 H:7 I:8 J:9 K:10 L:11 M: 12 N:13 起病年龄第第8 8页页 2017-3-8 2017-3-8 南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔南京医科大学第三附属医院呼吸内科王翔??哮喘是一种炎症性疾病哮喘是一种炎症性疾病??