肺栓塞医学课件
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-二聚体界值
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提纲
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静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），年发病率为100-200/10万，为第三大常见心血管疾病。
急性肺栓塞是VTE最严重的临床表现，是其发病率、死亡及住院的主要因素。
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VTE的危险因素-高危（OR＞10）
下肢骨折
三个月内因心力衰竭、心房颤动或心房扑动入院
髋关节或膝关节置换术
严重创伤
3月内发生心肌梗死
既往VTE
脊髓损伤
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VTE的危险因素-中危（OR：2-9）
膝关节镜手术
自身免疫疾病
输血
中心静脉置管
化疗
充血性心力衰竭或呼吸衰竭
促红细胞生成素
激素替代治疗
体外受精
感染（特别是呼吸系统、泌尿系统感染或HIV感染）
炎症性肠道疾病
癌症
口服避孕药
卒中瘫痪
产后
浅静脉血栓
血栓形成倾向
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VTE的危险因素-低危（OR＜2）
卧床休息＞3天
糖尿病
高血压
长时间坐位（例如：长时间的汽车或飞机旅行）
年龄增长
腹腔镜手术（例如：腹腔镜下胆囊切除术）
肥胖
妊娠
静脉曲张
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肺栓塞对循环功能的影响
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因此，心源性休克和低血压是判断肺栓塞严重程度重要而简单的临床指标
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