中医学(五行)医学课件(精）.ppt

第二节五行学说五行学说也属我国古代哲学的范畴。它认为宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质所构成。事物的发展变化都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。将这五种物质的属性和相互间的“生、克、乘、侮”规律,运用到中医学领域, 阐述人体脏腑的生理、病理及其与外在环境的相互关系,从而指导临床诊断和治疗。一、五行学说的主要内容(一) 基本概念五行学说中的“五”,指自然界中木、火、土、金、水五种基本物质; “行”,是运动变化、运行不息的意思。五行指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行学说是指自然界的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质构成的,根据五行间的相互关系,并以这五种物质的特性为基础,对自然界的事物、现象加以抽象、归纳、推演,用以说明物质之间的相互滋生、相互制约,不断运动变化,从而促进事物发生、发展规律的学说。(二)五行的特性木具有伸展、能曲能伸的特性,凡具有升发、伸展、易动特性的事物或现象归属于木; 火具有炎热、向上的特性,凡具有温热、升腾特性的事物或现象归属于火; 土具有生长、生化的特性,凡具有长养、变化、承载特性的事物或现象归属于土; 金具有能柔能刚、变革、肃杀的特性,凡具有清静、沉降、变革、肃杀、收敛特性的事物或现象归属于金; 水具有滋润、下行的特性,凡具有润泽、寒凉、向下特性的事物或现象归属于水。由此可见,五行的特性是在古人对这五种物质朴素认识的基础上,进行抽象、推演而逐渐形成的。五行的特性虽然来源于五种物质本身,但又超越了这五种物质。所以说,医学上的五行,已不是单纯指木、火、土、金、水这五种具体物质本身,而是五种物质不同属性的抽象性概括。因此,它脱离了这五种物质本身的具体性质,具有更广泛、更抽象的涵义。(三)事物的五行归类五行学说应用直接归类或间接推理演绎的方法, 将自然界的各种事物和现象以及人体的脏腑组织、生理现象、病理变化,分别归属于木、火、土、金、水“五行”之中,借以阐述人体脏腑组织之间的生理、病理的复杂关系,以及人体与外界环境之间的相互关系。 1. 直接归类法如某事物具有与木类似的特性,该事物就被归属于木行;而另一事物具有与火类似的特性,就被归属于火行。 2. 间接推断演绎法自然界还有许多事物和现象无法以直接归类的方法纳入五行之中。鉴于此,古人运用间接推断演绎的方法进行推演。以人体为例,肝属木,根据中医理论,肝与胆相表里,肝主筋,肝开窍于目,所以,胆、筋、目等便随肝属木而被纳入木。需要强调的是,用五行的特性对事物属性进行归类,并不是说事物属性就是木、火、土、金、水本身。如木具有升发、伸展的特性,肝归属于木,是指肝具有疏通、舒展、调达、升发的特性,而且说明了肝与其他脏腑组织器官、情志及自然界多种事物或现象在属性上的某些内在的联系。当然,无论是直接归类或是间接推演,目的是为了说明同一行中的事物或现象之间存在着较为密切的关系。可以说事物的五行归类具有一定的合理性,但也存在着一定的局限性和机械性。(四)五行的生克乘侮关系五行学说不是静止地、孤立地将事物归属于木、火、土、金、水,而是以五行之间的相生和相克关系,来探讨和阐述事物之间的相互联系,即彼此间相互协调平衡的整体性和统一性。同时,还以五行之间的异常制约即相乘和相侮,来探索和阐述事物之间协调失衡时的相互影响。 1. 相生所谓“相生”,是指五行中某一行事物对另一行事物具有促进、助长和滋生的作用。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金, 金生水,水生木。五行这种相生关系依次滋生, 循环无端。在相生关系中,任何一行都有“生我”、“我生”两方面的关系, 《难经》将之喻为“母”与“子”的关系。生“我”者为母, “我”生者为子。所以,五行的相生关系,又叫“母子关系”。以火为例,生“我”者木,则木为火之母; “我”生者土,则土为火之子,以此类推。