心肌缺血和心肌梗死 的心电图改变
泉州市第一医院
江惠琼
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冠心病概述
一
缺血心电图的经典实验
二
心肌缺血
三
心肌梗死
四
心肌缺血和心肌梗死的心电图改变
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冠心病定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
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冠心病分类
稳定性心绞痛
不稳定型心绞痛
ST段抬高性心肌梗死 急性冠脉综合征
非ST段抬高性心肌梗死
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冠心病概述
一
缺血心电图的经典实验
二
心肌缺血
三
心肌梗死
四
心肌缺血和心肌梗死的心电图改变
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缺血心电图的经典实验
A、缺血(myocardial ischemia)方法:犬―分离冠状动脉―止血钳阻断几分钟―松钳心电图:T波低平、倒置(松钳后迅速恢复);QRS波群不受影响
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缺血心电图的经典实验
特点:损伤仅影响快速复极波(T波);损伤为暂时的超微结构:可逆性改变,无细胞溶解;除极完全不受影响
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缺血心电图的经典实验
B、损伤(Injury)方法:犬―分离冠状动脉―止血钳阻断20分钟后松钳心电图:T波低平、倒置;ST段(缓慢复极波)抬高,单相曲线松钳后:ST段恢复,T波恢复
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缺血心电图的经典实验
特点:1、复极影响扩大2、损伤严重,细胞水中变形,仍为可逆性3、除极不受影响
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缺血心电图的经典实验
C、坏死(necrosis) infarction方法:ST段抬高后仍不松钳,半小时~1小时后出现Q波,松钳心电图:T波倒置;ST段抬高;Q波松钳后:复极改变可逆,除极改变不可逆
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