医务人员职业暴露处置流程学习教案.pptx

会计学
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医务人员职业暴露(bàolù)处置流程
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概念(gàiniàn)：
医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗(zhěnliáo)、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露，及其他职业暴露。
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医务人员职业(zhíyè)暴露处置流程：分为：
艾滋病病毒(bìngdú)职业暴露或暴露源不明
其他具有传染性疾病病毒(bìngdú)的职业暴露（如甲肝、乙肝、梅毒等）
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艾滋病病毒职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员在从事艾滋病防治(fángzhì)及相关工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，从而发生可能被艾滋病病毒感染的情况。
艾滋病病毒职业暴露(bàolù)的定义
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职业暴露后存在着感染HIV的危险性，但实际感染HIV的机率是很低的。有研究资料表明，医务人员被HIV污染的针头刺伤(cì shānɡ)后，%(20/6135)，%(1/1143)。2712名无破损皮肤暴露者无一例发生HIV感染。
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1、紧急局部处理措施：
（1）、戴手套者，迅速、敏捷地按常规脱去手套。
（2）、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，反复用生理盐水冲净暴露的黏膜。
（3）、如有伤口，健侧手立即从近心端向远端挤压受伤部分，尽可能挤出损伤处的血液（务必记住挤出的出血量），相对减少受污染的程度，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（4）、受伤部位的消毒：伤口用消毒液（%碘伏、75%酒精(jiǔjīng)等）涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。
（一）暴露(bàolù)后的应急处理
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2016年新的流程：
发生艾滋病病毒职业暴露事件后，当事人在做好局部紧急处理后，立即报告院内职业暴露专管员（感控办主任王煜同时自行拨打昆明市第三人民医院感染一科电话：63512191，开展感染危险性评估、咨询等后续工作.
经上级部门指定的处置机构昆明市第三人民医院专家评估后，需要首次(shǒu cì)服用药物者，在院内前往门诊药房领取服用（备有2人份）
（二）报告(bàogào)
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院内职业暴露专管员及时（2小时内）为处置(chǔzhì)机构提供暴露者相关材料，配合处置(chǔzhì)工作；并留取患者血样报关单、评估申请、艾滋病病毒职业暴露个案登记表复印件院内存档。
（二）报告(bàogào)
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发生艾滋病病毒职业暴露后，应对暴露级别和暴露源病毒载量水平进行评估和确定。（此工作由五华区疾病预防控制中心艾滋病科来完成）
暴露源的概念：含有艾滋病病毒的血液(xuèyè)、体液或者含有血液(xuèyè)、体液的医疗器械、物品。
（三）危险性评估(pínɡ ɡū)
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