工伤赔偿协议书样本.docx

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工伤赔偿协议书样本
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工伤赔偿协议书样本
工伤一次性赔偿协议书样本
核心内容 ：本工伤事故赔偿协议为一次性终结办理协议 , 两方当事人应以此为断 , 全面切
实执行合同 , 不得再以任何原因纠葛。乙方此后身体或精神出现任何问题均与甲方没关。
甲方：
性别： 出生年代： 年 月 日 身份证码：
家庭地址： 电话：
乙方： 企业住处地：
法人代表：
鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地因为违犯安全操作规程致使受伤一事，依照国家有
关法律及石家庄地方法例等有关规定， 两方对有关的法律法例、 能否属于工伤及其办理结果均已清楚的认识。为解决甲方工伤事宜，甲、乙两方本着脚踏实地的精神，同等磋商、互谅
互让，依照《工伤保险条例》，完成协议以下：
一、赔偿金额：
1、甲、乙两方一致确认， 乙方于 2008 年 6 月 1 日前已支付甲方两次住院医药费合计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期薪资、经济赔偿金、伤残就业补贴金等部分赔偿款￥ 元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙两方赞同：乙方再一次性支付甲方各项
赔偿金 ( 包含但不限于排除劳动关系之经济赔偿金、一次性伤残补贴金、 工伤医疗 补贴金、
一次性伤残就业补贴金、歇工留薪薪资、伙食补贴、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤
复发医疗费、后续医药费、医疗用具费等有关花费 ) 合计人民币 元整。 甲方自发放弃其余
恳求，两方此后无涉。
二、付款限期：
本协议第一条第 2 项确认的款项， 在本协议签订之日即付人民币 ;2008 年 8 月 31 日前
付人民币 ; 余款人民币 于 2008 年 12 月 31 日前付清。乙方能够经过银行汇款方式支付上述
款项，甲方的银行账户为： . 三、甲、乙两方一致赞同：自本协议签订之日起，两方劳动关
系排除。
四、自协议签订之日起，乙方自发放弃赔偿差额权益 ;
五、甲方自发放弃鉴于两方劳动关系发生及排除所产生的各项权益 ;
六、本协议签订后两方再无任何瓜葛， 甲方不得再以任何原因追查乙方任何责任。 甲方
自发放弃就两方排除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权益。
七、违约责任：
1、乙方延误付款的，甲方有官僚求乙方一次性支付余款，并有官僚求乙方依照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而致使诉讼、仲裁或申请 强迫执行 的，应该向对方支付实现 债权的
花费，包含但不限于检查取证费、交通、通信费、误工费 ( 每日 50 元) 、公证费、律师费。
八、以上条款两方均自发恪守。
九、本协议自甲、乙两方署名、盖印之日起奏效，本协议一式贰份，两方各执壹份。
甲方 ( 负责人
日期：

) 署名：

乙方署名：
日期：
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工伤赔偿协议书样本
一次性工伤赔偿协议书
核心内容 ：员工因工致残被判定为五级、六级伤残的，经工伤员