血糖控制与心血管疾病.ppt

血糖控制与心血管疾病
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1 控制餐后血糖的重要性
2 高血糖与心血管并发症
3 阿卡波糖改善心血管并发症危险因素
讨论内容
第二页，共65页
1 控制餐后血糖的重要性 餐后血糖定义
进餐后随碳水化合物的吸收，血糖在10分钟左右自基础状态开始升高
正常人进餐后血糖1小时达到峰值 140mg/dl
2－3小时回复至餐前水平
2型糖尿病胰岛素分泌峰值延迟, 胰升糖素、肝糖代谢及周围组织糖利用的异常致使血糖
餐后2小时达峰
持续升高
第三页，共65页
290 例2型糖尿病患者
监测4点血糖谱
8:00am, 11:00am, 2:00pm, 5:00pm
计算空腹和餐后血糖的曲线下面积
观察不同HbA1c 水平餐后血糖的贡献
Diabetes Care 2003;26:881-885.
餐后血糖与总体血糖控制的关系
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8:00
11:00
2:00
5:00
AUC 2 = overall hyperglycemia
AUC 1 = postprandial hyperglycemia
AUC 2 – AUC 1 = fasting hyperglycemia
(AUC1/AUC2)*100 = contribution of PP hyperglycemia
(AUC2 - AUC1/AUC2)*100 = contribution of fasting hyperglycemia
Plasma glucose (mmol/l)


am
pm
Diabetes Care 2003;26:881-885.
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贡献率 (%)
< - - - >
HbA1c quintiles (%)
0
20
40
60
80
餐后高血糖
空腹高血糖
餐后高血糖对A1C的贡献最高可达70%
Diabetes Care 2003;26:881-885.
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7

8

9

HbA1C (%)
FPG
空腹血糖的贡献
餐后血糖的贡献
关注空腹血糖还是餐后血糖取决于A1C水平
Diabetes Care 2003;26:881-885.
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关注餐后血糖较仅关注空腹血糖的总体血糖控制更好
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餐后高血糖 – “糖尿