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脑疝患者的应急预案
脑疝患者的应急预案
脑疝患者的应急预案
内 容 ： 《 脑 疝 患 者 的 应 急 预 案 及 程 序 》
组织者：郝海燕
时间：2012年 9月4日
参加者：外科全体护士
【应急方案】
（一）脑疝患者常有预兆症状有：强烈头痛、屡次繁呕吐、血压上涨、一侧膛孔散大，脉搏慢而有力，伴有不一样程度的意识阻碍，健侧肢体活动阻碍等。护理人员发现患者有脑疝预兆症状时，立刻置患者侧卧位或仰卧位，头倾向一侧，患者浮躁时，要防备坠床。立刻
通知医生，快速成立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，往常使用 20%甘露醇 250ml、加氟美松 5～10mg快速静脉点滴。
（二）其余护理人员快速赐予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、实时吸净呕吐物及痰液，同时赐予心电、血压、血氧饱和度监测。
（三）严实察看患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，实时报告医生，必需时做好脑室引流准备。
（四）患者出现呼吸、心跳停止时，应立刻采纳胸外心脏按压、气管插管、简略呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏举措，并遵医嘱赐予呼吸喜悦剂及强心剂等药物治疗。
（五）头部搁置冰袋或冰帽，以增添脑组织对缺氧的耐受性，防备脑水肿。
（六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好：
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洁净口腔，整理床单，病情允许时改换床单及衣物。
宽慰患者和家眷做好意理护理。
辅助昏倒或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。
向患者及家眷说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能防止脑疝再次发生。
按《医疗事故办理条例》规定，在急救结束后 6h，据实、正确地记录急救过程。【程序】
立刻急救→通知医生→持续急救→严实察看病情→见告家眷→记录急救过程。
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