复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床观察.pdf

·第三届全同复方丹参滴丸学术会议沦文集· 复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视I)I]q膜病变的临床观察邓辉金明苑维项占梅王静平中日友好医院眼科(北京100029) 关键阔:糖尿病性视网膜病变;复方丹参滴丸;多贝斯摘要目的:观察复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:收集20例I~Ⅲ期糖尿病性视网膜病变的患者,其中治疗组10例,对照组10例,治疗组口服复方丹参滴丸,15粒/次,3次/日,对照组口服多贝斯,500mg/次,3次/日,用药时间90天。通过眼底检查及荧光血管造影、视力及视野观察评价疗效;同时检测尿便常规及心电图、肝肾功能、空腹血糖等安全性指标。结果:治疗组和对照组眼底视网膜微血管瘤数目较治疗前明显减少,P<,视野灰度值(MD)较治疗前明显降低(P<),两组对比无显著差异(P>)。结论:复方丹参滴丸能改善早期糖尿病性视网膜病变视网膜的缺血缺氧状态,促进视网膜微血管瘤的吸收,改善视野。中图分类号:;:A文章编号:1002—4379(2005)02—0072—03 糖尿病性视网膜病变(Diabet iC Retinopathy, DR)是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一, 其发病机制尚不明确,大多数糖尿病患者同时伴有不同程度的糖尿病性肾病,为尽可能减轻药物对肾功能的损害,从中医药的角度来开发防治糖尿病性视网膜病变的药物,具有很现实的意义。我科AK2004年7月至2004年9月对20例早期DR患者进行复方丹参滴丸的治疗观察,取得一定的疗效, 现将临床研究结果报道如下。 1资料与方法 I临床资料 ;DR为单纯型,临床分期为I一Ⅲ期;DR分期标准参照1 984年第三届全国眼科学术会议确定的分期标准:DR I期:视网膜有微血管瘤或并有小出血点;DR u期:视网膜有黄白色”硬性渗出”或并有出血点;DRIlI期:视网膜有白色”软性渗出”或并有出血点;DRIV期:视网膜有新生血管和玻璃体出血;DRV期:视网膜有新生血管和纤维增殖:DRVI期:视网膜有新生血管和纤维增殖并有视网膜脱离。 ;合并有其它视网膜病变;合并有青光眼、明显影响眼底检查的疾病, 葡萄膜炎、视网膜脱离、视神经疾病等其它眼病的患者;合并有严重心脑血管、肝脏和造血系统疾病的患者;合并有糖尿病肾病发生肾功能衰竭的患者;妊娠或哺乳期妇女;合并使用同类中药的患者;精神病患者。 , 的2型糖尿病并发早期DR,其中复方丹参滴丸治疗组10例,多贝斯对照组1 O例,男性1 O例,女性10 例,年龄、糖尿病病程及DR分期情况见表1。表l:两组患者年龄、糖尿病病程及DR分期情况注-与治疗组相比:1)P> :治疗药为复方丹参滴丸,由天津天士力制药股份有限公司提供,批号-20031208。对照药为多贝斯,由西安利君沙制药有限公司生产, 一140一批号:0302010—1 给药方法复方丹参滴丸每次 5粒,每日3次,饭后温开水送服;多贝斯每次 500毫克,每日3次,连续服用90天。患者均同时接受内分泌科控制血糖的治疗。 :安全性指标主要包括治疗前后血、尿