第六章老年人安全用药与护理主讲刘丽萍第七章老年人的安全用药与护理重点:老年人用药原则老年人用药指导难点:老年人用药特点第七章老年人的安全用药与护理第一节老年人的用药特点一、老年人药物代谢特点: 老年药动学定义:老年药动学是研究药物在老年人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间在体内发生变化的规律的科学第七章老年人的安全用药与护理第一节老年人的用药特点老年人药物代谢动力学特点: 、主动转运吸收减少 ,药物排泄功能降低,药物消除半衰期延长, 血药浓度增高第七章老年人的安全用药与护理第一节老年人的用药特点一、老年人药物代谢特点: (一)影响药物吸收因素: PH 升高 、老年人药物代谢特点: (二)影响药物分布因素: →人体与血浆蛋白结合↗↘结合型药物(少) 非结合型药物(多) →进入细胞产生药物效应↓药物效应增强↓药物毒副作用增大易引起不良反应一、老年人药物代谢特点: (三)药物的代谢;(肝脏) 1. 功能性肝细胞减少; 2. 酶的合成量及酶的活性降低 3. 肝脏代谢速度慢,药物转化速度慢, 半衰期延长,首过效应能力减低。 4. 肝细胞合成清蛋白能力降低,游离型药物浓度增高,药效力增强,易导致药物不良反应。一、老年人药物代谢特点: (四)药物的排泄:(肾脏) 肾功能减退,由肾以原形排出体外的药物蓄积(药物排泄时间延长,清除率下降, 半衰期延长) 老年人用药应注意: 1. 减少剂量, 2. 适当延长给药时间 3. 监测血药浓度
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