住院患者自备药品管理制度.docx

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标题： 住院患者自备药品管理制度 编号：
制订日期： 2012-11-20 修订日期： 2012-11-20 执行日期： 2012-12-01
目前医院存在少数患者自带药品的情况。医院无法确保患者自
带药品安全， 患者使用自带药品存在风险， 易造成患者的人身损害。
为保障患者用药安全，特制定本规定，各科室须严格遵照执行。
1、原则上不得使用患者自带药品。 因患者病情特殊， 本院无法提供
该药品满足治疗时，可考虑使用自带药品。
2、医患双方需要签《自带药品使用知情同意书》 ，并将《自带药品
使用知情同意书》归入病人病历存档。
3、病情需要使用患者自带药品， 应符合相关法律规定， 并须履行以
下程序：
① 患者应说明自带药品的合法来源，并提供该药的购买发票。
② 患者应提供该药品的检验合格报告或药品的说明书。
③ 医生向患者告知，告知内容包括：药品适应症、用法用量、用药
可能出现的不良反应和注意事项等。
④ 医患双方签《自带药品使用知情同意书》 。
3、存在以下问题的自带药品一律不得使用：
① 不能说明自带药品合法来源和提供购买发票；
② 不能提供药品的合格证书或药品说明书；
③ 所带药品标签不清，不能判断药品有效期限；
④ 需特殊保管的药品如：冷藏，避光等，不能提供符合规范存放
起草部门：药剂科 审核部门：医务科 审批人：
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标题： 住院患者自备药品管理制度
编号：
制订日期： 2012-11-20
修订日期： 2012-11-20
执行日期： 2012-12-01
条件的；
⑤过期或一个月内到效期的；
⑤ 国产药品无国药准字号的；
⑦进口药品未标明进口药品注册证号的；
⑧适应症与诊断不相符的；
⑨可疑、来路不明的。
若因使用该药出现不良反应，责任由患者承担；但如果输液过程中出现意外，应秉持人道主义原则，维护患者健康，积极救治。用药严格执行查对制度。用药过程中和用药后严密观察患者，病情危急时积极履行抢救义务，但相关费用由患方承担。
起草部门：药剂科 审核部门：医务科 审批人：
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标题： 住院患者自备药品管理制度
编号：
制订日期： 2012-11-20
修订日期： 2012-11-20
执行日期： 2012-12-01
附件：
自带药品使用知情同意书
药品作为特殊商品，其质量关系到患者的生命安全。药品质量
的保证在于药品的外包装、保存温、湿度等特定的仓储条件，并且
药品在生产、流通环节中要求也十分严格。医务人员很难凭直观判
断患者自带药品真伪、来源是否合法；储存是否