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降血糖药
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学习要求
、临床应用及主要不良反应；
、临床应用及主要不良反应；

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相 关 知 识
胰腺是人体的第二大消化腺，在胃的后方，横行于腹后壁，相当于第一、二腰椎间的水平。
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【来源及分泌调节】
B细胞: 胰岛中心部分,分泌胰岛素；
A细胞: 围绕于B细胞外层,分泌胰高血糖素;
D细胞: 分布于A细胞层内,分泌生长抑素;
PP细胞:少；周边分布；分泌胰多肽
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糖尿病
是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和相对缺乏（包括B细胞衰变和胰岛素抵抗)，胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗，胰岛素敏感性降低，葡萄糖清除能力下降)，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，特别以糖代谢紊乱为特征的代谢性内分泌疾病。
并发一系列心、肾、眼底的微血管病变和神经病变、感染、结核及动脉粥样硬化等多种合并症
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病因与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变有关
临床特征 糖耐量降低，血糖过高，糖尿等
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糖尿病的症状：
三多一少
多尿：血糖水平超过肾糖阈时，可以产生糖尿，而糖尿可引起渗透性利尿，造成多尿。
多食：细胞内糖缺乏后，使下丘脑饱食中枢的活动受到抑制，而摄食活动加强，出现多食。
体重减轻：G从尿中排出，这意味着体内大量能源的丢失，组织只好动用脂肪和蛋白质来提供能量，故又引起体重减少.
多饮：尿多使水和电解质从体内大量丢失而引起脱水，造成烦渴多饮
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糖尿病诊断标准
根据美国糖尿病协会（ADA)标准：
血糖升高达任意一条可诊断糖尿病：
空腹血糖>
餐后2小时血糖>
当血糖升高未达诊断标准，但高于正常高限时，进一步诊断需要：
OGTT试验（口服糖耐量试验）
糖耐量异常（IGT)
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1型 (胰岛素依赖型糖尿病)
自身免疫性疾病--B细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏
2型(非胰岛素依赖型糖尿病 )
胰岛素抵抗、敏感性下降，B细胞功能低下，胰岛素相对缺乏
糖尿病临床类型
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(一) 胰岛素
(二) 口服降糖药
1. 胰岛素增敏剂： 罗格列酮 吡格列酮
: 甲苯磺丁脲 氯磺丙脲
: 苯乙福明 二甲双胍
4. -葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖
糖尿病治疗药物的分类
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