院前急救培训心脏骤停.ppt

院前急救培训心脏骤停
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概 念
心脏骤停(cardiac arrest)：是指心脏射血功能的突然终止。
心肺复苏(CPR)：是对心脏骤停患者所采取的恢复循环及呼吸功能的抢救措施。
心肺脑复苏(CPCR)：是对心脏骤停患者所采取的以恢复循环及呼吸功能进而恢复脑功能、不留神经系统后遗症为目的的一系列急救措施。
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心脏骤停的原因
原发心脏停止：酸中毒、电解质紊乱、低血容量、心
脏病等
原发呼吸停止：呼吸道堵塞呼吸中枢抑制呼吸衰竭等
血 氧 过 低：严重胸外伤、术后肺不张、肺栓塞等
其 他 原 因：电击伤、严重多发伤、失血、中毒等
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心脏骤停的判断指标
⑴意识丧失
⑵颈、股动脉搏动消失
⑶呼吸断续或停止
⑷皮肤苍白或明显紫绀 ★如听诊心音消失更可确立诊断。该判断要及时、迅速。切忌：不要反复听心音
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心跳骤停的ECG表现
⑴无脉搏室速（VT）、室颤（VF）
⑵无脉搏心电活动（PEA，电-机械分离）
⑶缓慢心律失常或心室停顿（直线）
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心跳骤停的ECG表现
图1 心室颤动
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心跳骤停的ECG表现
图2 心电－机械分离与心室停搏
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心跳停止的判断程序及要求
心跳停止的判断—迅速
判断有无反应及呼吸
判断有无心跳(5～10s)
★应避免不必要的延误:找听诊器听心音、
量血压、接ECG、检查瞳孔等
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时间与复苏
3s 感头晕
10~20s 可发生昏厥或抽搐
60s 瞳孔散大、呼吸停止
4~6min 大脑细胞可能发生不可逆损害
开始复苏时间 存活率
<4min 50%
4-6min 10%
>6min 4%
>10min 更低
心 跳 停 止
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急救原则Time is life
快 !
争分夺秒 !!
时间就是生命 !!!
心跳停止后，4分钟内开始基础生命支持
8分钟内开始高级生命支持
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