第二章
麻醉前对病情的评估
目的要求
，掌握各器官系统的检诊及全身情况的检诊
引言
麻醉前病情评估与准备
重要性
麻醉前对病情的评估
实践证明，充分的麻醉前检诊、评估和准备
1. 提高安全性，减少并发症，加速病人康复，缩短病人住院日期，降低医疗费用
2. 可扩大手术范围和适应证
3. 麻醉前对病人的检诊和评估还有助于提高病人的满意度
The ultimate goals of preoperative medical assessment of patients are to reduce the morbidity of surgery, to increase the quality but decrease the cost of perioperative care, and to re-turn the patient to desirable function-ing as quickly as possible
记住几个基本概念 麻醉危险性 病人承受能力 手术复杂性
麻醉危险性
麻醉药治疗指数（半数致死量/半数有效量）
对循环、呼吸、肝、肾功能影响
麻醉目标改变：无痛 → 术中生理机能监测与调控
准确的术前评估
病史与病历:手术方式与创伤大小, 功能状态、 药物史、麻醉史
体检：生命体征、心、肺、呼吸道、神经系统 与脊柱
并存病的严重程度及治疗现状
手术病人麻醉的风险来源
手术创伤大小
病人病 情及合并症
麻醉药物及操作的影响
只有小手术，没有小麻醉
准确的术前评估、正确选择麻醉药及麻醉管理、合理迅速的术中处理----围麻醉期安全的重要保障
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