第二章 健康史评估
学习目标
、保护其隐私的意识。
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主要内容
第一节 健康史评估方法及注意事项
第二节 健康史的内容
重点、难点
重点
健康史评估的方法
健康史评估的注意事项
健康史评估内容
难点
主述
现病史
第一节 健康史评估方法及注意事项
一、健康史评估方法
问诊是健康史评估的主要方法，其主要程序为
准备阶段
开始问诊阶段
沟通交流阶段
结束阶段
（一）准备阶段
：一般情况、病史及社会背景等。
：环境应清洁、安静、舒适，具有私密性，涉及隐私者可关门、屏风遮挡。
：注意避免检查、治疗的干扰，避开被评估者进餐、睡眠等不方便的时间。
：衣帽整洁，仪表端庄，明确交谈目的。
（二）开始问诊阶段
，避免直接呼叫“床号”，也可根据被评估者的年龄性别称呼“叔叔、阿姨”等。
，做好自我介绍，说明职责，增加信任感。
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，并承诺对其健康史，特别是隐私性内容保密。
（三）沟通交流阶段
：问题范围广泛，内容比较笼统，能获得比较丰富的资料，避免主观判断。例：“你怎么了？你那里不舒服？”等。
：问题范围狭窄，内容具体，被评估者只能在二者之间做选择或针对问题做简单回答。例：“你头痛吗？你肚子痛吗?”等。
：例：“除了腹痛，你还有哪里不舒服？”
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