孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效观察.doc

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效观察
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德儿童哮喘的临床疗效。方法 选取自愿入组的轻、中度哮喘患儿80例，其中男47例，女33例,并随机分为治疗组与对照组，治疗组40例，对照组40例，治疗组与对照组分别给予布地奈德气雾剂与布地奈德气雾剂联合孟鲁司特片治疗12周，并观察两组的症状评分、肺功能测定、症状反复发作次数、额外平喘药物使用情况。结果 盂鲁司特联合糖皮质激素吸入组与单纯糖皮质激素吸入组相比，在控制白天症状、夜间症状、哮喘急性发作次数、无哮喘症状的天数、β受体激动剂的应用等均有显著差异，且治疗组肺功能改善较对照组明显，两组之间比较差异有统计学意义(P<
5)，提示孟鲁司特联合糖皮质激素吸入治疗哮喘效果显著。结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特联用可发挥二者的协同作用，从不同途径改善气道炎症，控制哮喘。
布地奈德 孟鲁司特 临床疗效
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞因子参与的慢性气道炎症性疾病，其病理生理改变，包括气道壁嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润、气道高反应性及气道重塑等。近年来研究发现ICS联合孟鲁司特钠可以明显改善患儿的临床症状、肺通气功能、气道高反应性以及气道炎症因子水平。本研究就这两种治疗方案的疗效有无差异，该如何为患儿选择，应考虑那些问题，比较两者对患儿的临床症状及肺功能改善的情况从而说明疗效差异。从而探讨儿童支气管哮喘的最佳治疗方案。
1 资料与方法
2 研究方法
本研究观察期为12周；入选本研究时及入选后第1周、3周、8周和12周分别到进行访视，共5次，首次访视签署知情同意书，认真评估患儿病情控制情况，对患儿进行体格检查，并核查其是否遵医嘱用药、有无伴随用药及核实吸入方法是否正确。

2)肺功能的测定：使用意大利科时迈Quark PFT肺功能仪进行肺功能测定，在患者初次就诊时及每次复诊日上午9-10时，测定肺通气功能指标：FEV1 %、PEF%。
3)症状反复发作次数：患儿在症状控制稳定至少3d后出现咳、喘加重，需加用其他平喘药物，且症状加重时间＞3d。
4)额外平喘药物(包括应急用速效β2受体激动剂、长效缓释茶碱、全身用糖皮质激素)使用情况。
3 统计方法
统计学处理采用t检验及x检验，，以P<。
4 结果

表1 治疗组及对照组在治疗1周后与治疗前的病情比较：
，可见治疗组在治疗1周后病情及肺功能有明显的改善;对照组在治疗1周后与治疗前日间症状评分与FEV1%，而夜间症状评分与PEF%较治疗前没有明显的改善。
表2 治疗组及对照组在治疗3周后与治疗1周后的病情比较：
，可见治疗组治疗3周后较治疗1周后的病情及肺功能有明显的改善。对照组在治疗3周后与治疗1周后日间症状评分与FEV1%的P值