手术体位的安全摆放
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目 录
概述
手术体位安置的目的
手术患者准备
手术体位摆放物品
常见手术体位及安置方法
常见手术体位并发症及预防
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概 述
任何手术的成功都需要一个显露清晰的手术视野,清晰显露的手术视野除了良好的麻醉外,还依赖于一个适合手术操作的、尽可能使患者舒适的手术体位。正确的手术体位,可获得良好的术野显露,防止神经,肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间,反之则可造成手术操作困难,可能导致重要器官损伤、大出血或严重后果。
手术体位由患者的姿势、体位垫的使用、手术床的操作三个部分组成。
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概 述
AORN1998年调查显示:因体位引起的压疮占手术安全隐患的第四位,德国从90年代开始正规培训手术体位安置人员,只有执证人员才能安置手术体位。
麻醉状态下患者年龄越大发生压疮的机率也就越高,70岁以上可达70%。
体位的制动,手术压疮患者的发生率占3%—5%。
手术时间超过4—8小时就能发生压疮。
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概 述
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。
包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。
正确的手术体位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。
手术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与摆放。
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手术体位安置的目的
保证患者体位舒适,确保手术顺利进行
根据手术部位决定手术体位,充分暴露术野
不影响患者呼吸、血液循环、外周神经等
不压迫患者保证液路及其他管路的通畅
不过度牵拉患者的肌肉骨骼
保护患者的隐私,不过度暴露患者的身体
体位摆放完、变化后应及时检查肢体,确保患者安全
防止发生体位性并发症——压疮、低体温症
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手术体位安置的目的
体位固定要舒适、牢固
保持呼吸道通畅
手术床铺单要平整、干燥、柔软
患者大血管、神经无挤压
上臂外展不超过90°
下肢约束带勿过紧、四肢勿过分牵引
患者体表勿接触金属
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手术患者准备
术前访视查看病例,了解患者基本病情,与患者进行有沟通,做好心理护理;了解患者肢体活动情况及皮肤情况,对年老体弱、长期卧床、危重、疑难手术、再造、整形等情况要进行评估。
填写术前访视单并签字,并同病人及其家属做好解释工作。
术前加强与手术医生的沟通,术中在不影响手术操作的前提下,给病人活动肢体,以避免长期受压而导致的一系列不良后果。
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手术体位摆放物品
、海绵垫
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俯卧位体位垫
头部专用架
各种体位软垫
内置记忆乳胶
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