公立医院的改革及其 绩效评价
复旦大学公共卫生学院 胡善联
2002年6月10日
公立医院普遍存在的问题
效率低下
患者不满意（缺乏对患者的反应性）
服务质量差
人才流失
资源浪费
漠视穷人
缺乏改善运行绩效的动力和制度
全国门急诊及出院人数
全均住院日的变迁
上海市不同医院门诊均次费用
上海市不同医院住院床日费用
医院改革的绩效指标
可及性 (公平，利用)
成本
(效率，成本控制)
质量
(结果，满意度)
医院公正可及性的指标 （香港医院管理局）
医务人员的可及性（每千人医生，护士数）
公立医院服务的可及性（每千人床位数：普通，精神，老年病床）
门诊服务的可及性（每10万人口专科门诊医师，精神病和老年病门诊日）
社区服务的可及性（每10万人口社区服务护士数）
医院效率和成本的指标 （香港医院管理局）
每千人口急诊数
住院服务：每千人口住院及死亡人数
床位使用率
平均住院时间（普通，精神，老年）
日间病人占总住院病人及死亡人数比例
门诊服务：每千人口专科门诊数
社区服务: 每10万人口护士家庭访视数
每床日成本，每门诊成本，每急诊成本，每社区护士家访成本
医院患者满意度及健康结果的指标 （香港医院管理局）
等候时间（急诊，初诊，专科门诊，手术）
每千出院病人的满意度（ ）
每千出院病人的投诉率（）
每千活产新生儿死亡率
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