注射用药配伍禁忌与相互作用
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一、注射药的定义
二、药物配伍基础知识
三、注射液的配伍变化
四、不合理配伍情况讨论分析
五、临床上常见的配伍禁忌
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一、注射药的定义
注射药系指药物制成的供注入人体内的无菌溶液(包括乳浊液和混悬液注射剂)，以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或无菌浓溶液。
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二、药物配伍基础知识
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定义
药物配伍是指在药剂制造或用药过程中，将两种或两种以上药物混合在一起成为配伍。
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药物配伍类型
体外—配伍变化：在配伍时发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。常见的配伍禁忌有物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌、药理性配伍禁忌。
体内—药物相互作用：是指某一种药物的作用由于其他药物或化学物质的存在而受到干扰，使该药的疗效发生变化，或产生药物不良反应。
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物理性配伍禁忌
是某些药物配合在一起会发生物理变化，改变了原先药物的溶解度、外观性状等物理性质，给药物的应用造成了困难。物理性药物配伍禁忌常见的外观变化有分离、沉淀、潮解、液化。
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化学性配伍禁忌
即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效、或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等。化学配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸。
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药理性配伍禁忌
即两种或两种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低甚至抵消或不良反应增加的现象。本类配伍禁忌的药物如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药联合、氧化剂与还原剂联合等。了解和掌握不同药物的药理作用，才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生。另外，本类配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的，在发挥其防治作用时是配伍禁忌，而当某药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救，即不属于配伍禁忌。
一般混合应用的药物品种越多，发生配伍禁忌的概率越大，有配伍禁忌的不同注射药宜分开使用，必要时在给予第二种药物前，应使用空白输液冲洗给药通路。
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药物相互作用的结果
药效增强或减弱
毒副作用增加或减轻
药物理化性质变化
出现始料不及的不良反应
有利于临床治疗的相互作用
不利于临床治疗的相互作用
两者兼有的相互作用
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