危急值持续改进记录表1.doc三原县医院产科
危急值自查管理及持续改进记录表
2017年1月 科室：产科
1、 检查内容：危急值上报流程及处理流程
2、 预期目标：医护人员对危急值上报流程全面了解
3、检查结果
存在缺陷：1、医护人员对危急值上报流程不完全了解。
2、个别医生不能及时书写危急值处理记录。
4、原因分析：
医护人员对上报流程的具体内容未认真学习全面掌握，对危急值的重视程度不 够，工作不够认真。
5、改进措施PDCA
计划（Plan）
加强培训，使所有医护人员能知晓相关危急 值范围，掌握危急值处理流程
实施（Do）
在科主任监管下进行危急值的相关内容的 学习并定期检查。
总结、再优化（Action）
对上报流程及相关内容的处理有了深刻的 认识，仍然需要继续加强。
检查（Check）
不定期抽查和定期科内人员相互检查
改进后效果评价：
再次加强学习培训后，科室医护人员对上报流程及其他危急值的内容全面了解，提高 危急值落实。
科主任签字：
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