淋巴瘤的分期.ppt

淋巴瘤的分期
Ann Arbor 临床分期（1971）
Ⅰ期：侵及一个淋巴结区（Ⅰ），或侵及一个单一的结外
器官或部位（ⅠE）
Ⅱ期：在横膈的一侧，侵及二个或更多的淋巴结区（Ⅱ）
或外加局限侵犯一个结外器官或部位（ⅡE）
Ⅲ期：受侵犯的淋巴结区在横膈的两侧（Ⅲ）或外加局限
侵犯一个结外器官或部位（ⅢE）或脾（ⅢS）或
二者（ⅢES）
Ⅳ期：弥漫性或播散性侵犯一个或更多的结外器官，同时
伴有或不伴有淋巴结侵犯
统一分为 A：无症状
B：无原因的发热＞38℃,连续3天以上
盗汗（可湿透衣服或被单）
6个月内无原因的体重下降10%
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2020/12/1
Cotswald 分期（1989）
Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织
（如脾脏、胸腺、韦氏环）
Ⅱ期：侵及二个或二个以上的淋巴结区，均位于
横膈的一侧
Ⅲ期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈两侧
Ⅲ1：有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵
Ⅲ2：有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵
Ⅳ期：淋巴结以外的部位受侵犯
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2020/12/1
Cotswald 分期（1989）
A：无全身症状
B：不明原因的发热>38℃连续三天以上,
盗汗,
在半年以内不明原因的体重下降10%
X：大瘤块，>胸廓宽度约1/3或融合包块最大径>10cm
E: 单一结外部位受侵，病变侵犯到与淋巴结/淋巴组织直接
相连的器官/组织时, 不记录为IV期,应在各期后记入 “E”
字母 (如病变浸润至与左颈部淋巴结相连结的皮肤,记录
为 “IE”)
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2020/12/1
淋 巴 结 区 的 划 分
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2020/12/1
Ann Arbor分期更适用于HL，用于NHL时有
许多问题
Ann Arbor 分期已应用近40年，已成为描述解
剖学疾病范围的最好方法
AJCC和UICC均将Ann Arbor分期作为适用于
描述 HL和NHL的解剖学疾病范围的分期系统
AJCC和UICC分期
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2020/12/1
非霍奇金淋巴瘤（I期）
单一淋巴结区受侵（I）
单一结外器官或部位的局限受侵且无任何
淋巴结受侵（IE）
AJCC分期 第7版（2009）
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2020/12/1
非霍奇金淋巴瘤（ II 期）
横膈同侧的两个或多个淋巴结区受侵（II）
横膈同侧的单一结外器官或部位的局限受侵
伴有区域淋巴结受侵，可伴有或不伴有其他
淋巴结区受侵（IIE）
受侵的区域数目可以用脚注标出，例如II3
AJCC分期 第7版（2009）
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2020/12/1
非霍奇金淋巴瘤（ III期）
横膈两侧的淋巴结区受侵（III）
可伴有受侵淋巴结邻近的结外侵犯（IIIE）
或伴有脾脏受侵（IIIS）
或两者均受侵（IIIE,S）
AJCC分期 第7版（2009）
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2020/12/1
非霍奇金淋巴瘤（ IV期）
弥漫或播散性的一个或多个结外淋巴器官受侵，
可伴有或不伴有相关淋巴结受侵
孤立的结外淋巴器官受侵而无邻近区域淋巴结
受侵，但是伴有远处部位的侵犯
肝或骨髓的任何受侵，或肺的结节样受侵
IV期的受侵部位可用字母标出
AJCC分期 第7版（2009）
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2020/12/1