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破溃处为何经久不愈.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
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破溃处为何经久不愈
案例:李大爷,今年60岁了,一辈子务农。平时身体硬朗,基本不得病。但是近几年来,他的小腿上出现了蚯蚓状的“青筋”,不痛不痒,他也没去搭理。渐渐的“青筋”越来越明显,站的或者蹲的时间长了有酸麻的感觉。有一天,他不小心将右小腿碰破了一个口子,这个口子3个月才慢慢地愈合。从此之后,只要稍有不慎,那个口子破溃了就得2~3个月才能愈合,慢慢的右小腿的皮肤也变黑了。就这样好好坏坏的,李大爷也懒得去管。李大爷认为:“一个庄户人,哪有不受伤的时候,磕磕碰碰在所难免,养几天就好。”可是,最近这次破溃已经持续半年了,也不见好转,这下李大爷着急了,赶紧到县医院去看。县医院的医生说:“您这病是由大隐静脉曲张引起的,恐怕得做手术,但是得让破溃处愈合后才能做手术。”听了医生的话,李大爷不敢相信,这么个小破口还要做手术?于是他就来到省城医院,省城医院的专家和县医院的医生说的是一样的话。李大爷就问:“为啥我这腿上的伤口破了以后老好不了?”医生给李大爷作了详细的解释,使李大爷明白了其中的原因。
大隐静脉曲张是生活中的常见疾病,是静脉曲张的一种。引起大隐静脉曲张的原因是遗传。长期站立工作者,特别是重体力劳动者,是患该病的主要人群。
大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张,站立时患者酸张不适和疼痛,行走或平卧位时消失。病程进展到后期,下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍,出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至导致湿疹和溃疡的形成。尤其是足背、踝部、小腿下段,严重时或外伤后皮肤溃烂,经久不愈,俗称“老烂脚”。
治疗方法
物理治疗。静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走,因重力作用导致下肢静脉压增高所致,本质上就是一个物理问题,因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括:抬高肢体、弹力绷带包扎、穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。
药物治疗。药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性,减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状,预防并发症,改善静脉淤血。
手术治疗。这也是主要的静脉曲张的治疗方法。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流点),主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。
并发症的治疗
血栓性浅静脉炎: 热敷等。症状消退后手术治疗。
湿疹和溃疡:控制感染,湿敷创面,抬高患肢,局部换药。

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  • 时间2021-11-25
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