护理安全质量检查标准.doc

护理安全质量检查标准
护理安全质量检查标准
护理安全质量检查标准
护理安全质量检查标准
科室：
普外一科
检查时间：
检查人：
项目
标准要求
日
期
护士按照《护士条例》履行权利和义务，执业持证上岗率
100%
护士对护理安全（不良）事件报告制度知晓率
100%
主动并及时报告护理安全（不良）事件。
护理不良事件有原因分析，改进措施到位。
配置特殊化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施治疗和护理时防护措施到位。
护士知晓防范患者跌倒 / 坠床相关制度、处理预案和工作流程。
安全
及时评估患者跌倒 / 坠床风险评估，安全防范措施到位。
制度
有专科压疮诊疗规范。
25 分
护士掌握压疮风险评估与报告制度和防治措施。
及时评估压疮风险，安全防范措施到位，主动上报。
转科交接时执行患者身份识别制度，急诊、
ICU、手术室、产房、新生儿室和病房交接流程规范，
记录完善。
有危急值报告登记本，记录完整。
紧急抢救执行口头医嘱时复述医嘱，确认无误后方可执行。
患者特殊情况请假外出或外宿， 《劝阻患者外出告知书》填写完善。
抢救车内必备用物齐全。
抢救车内药品用物摆放整齐有序，药物编号正确，车内“卡物”相符。
抢救药品无过期、变质、标签不清。
抢救
抢救车内药品用物每周常规清理、登记，抢救病人后及时清理补充并有抢救记录。
管理
抢救车上封条、但不上锁。
分
仪器设备性能良好，每周检查一次，并有登记，有标识。
设备悬挂醒目的使用流程。
护士熟知抢救仪器设备的使用和意外情况的处理。
药物 药品有专人管理，药品基数与实际基本相符，无堆码现象。
管理 药品无变质、过期，标签完整，药柜保持清洁。
20 分
各类药品分类放置，无散在药物，无混装。
高危药品管理符合要求。
高浓度电解质，包装相似、听似、一品多规药物有明显的“警示标识”。
严格管理麻醉、精神等特殊药物，毒麻药品使用后及时登记、补充。
有防范给药错误措施，给药时核对药品名称、用法用量、给药途径、药品效期、外观质量。
发放口服药时向患者交代用药注意事项和特殊药物反应。
患者使用自带药品符合规定。
给药前后观察患者反应和生命体征变化，发现异常及时报告医生。
护士熟悉输液反应应急预案。