头孢哌酮―舒巴坦结合替加环素治疗鲍曼不动杆菌感染疗效.doc

头孢哌酮―舒巴坦结合替加环素治疗鲍曼不动杆菌感染疗效.doc头孢哌酮―舒巴坦结合替加环素治疗鲍曼不动杆菌感染疗效[摘要] 目的: 分析头孢哌酮- 舒巴坦结合替加环素治疗 ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染的效果。方法: 选取 2012 年1月-2014 年1 月期间我院接收治疗的 108 例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者,采用随机数表法将 108 例患者分为观察组和对照组,各 54例。给予对照组患者头孢哌酮- 舒巴坦治疗, 给予观察组患者头孢哌酮- 舒巴坦治疗的基础上加用替加环素治疗。对比两组患者治疗后的细菌清除率和临床疗效。结果: 观察组患者的细菌清除率为 % ,显著高于对照组患者的 % 。比较两组间差异具有统计学意义( P< ) 。观察组患者的总有效率为 % ,显著高于对照组患者的 % ,比较两组间差异具有统计学意义( P< ) 。结论:头孢哌酮- 舒巴坦联用替加环素治疗 ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床疗效显著,细菌清除率高。[ 关键词] 泛耐药鲍曼不动杆菌感染;头孢哌酮- 舒巴坦;替加环素; ICU 中图分类号: R378 文献标识码: A 文章编号: 2095-5200 ( 2015 ) 02-056-03 DOI : 21 鲍曼不动杆菌( obacter baumannii , Ab )是一种革兰阴性杆菌,广泛存在于自然环境和人体皮肤表面[1] 。以往鲍曼不动杆菌引起感染很少见, 近年来广谱抗生素广泛使用, 增加了该菌临床分离率, 现已经成为院内感染重要病原菌。呼吸科重症监护室( RICU ) 主要接收治疗呼吸衰竭、重症肺部感染而需要进行呼吸支持患者, 患者多次住院, 反复使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等, 同时进行气管切开、气管插管等人工气道建立或其他生命支持管道等各种侵入性操作, 增加了鲍曼不动杆菌院内感染发生率[2] 。目前临床多采用抗生素对鲍曼不动杆菌进行治疗, 有研究指出替加环素能够对除外铜绿假单胞菌以外几乎所有病原菌都表现出极强抑菌活性[3] 。因此本文对头孢哌酮- 舒巴坦结合替加环素治疗 ICU 鲍曼不动杆菌感染效果进行分析。 1 资料与方法 一般资料选取 201 2年1月至 201 4年1 月期间我院接收治疗鲍曼不动杆菌感染患者 108 例。纳入标准:(1)在 ICU 病房住院时间≥ 3d 患者。(2) 实验室检测白细胞总数正常或增多, 中性粒细胞数增加。通过防污染采样技术获得痰标本, 痰涂片发现革兰阴性球杆菌等。培养检测证实为泛耐药鲍曼不动杆菌感染者。(3 )已签署知情书并自愿参加本项研究者。排除标准:(1) 不符合上述纳入标准者。(2) 合并多种急慢性疾病或免疫系统疾病者。(3 )严重精神疾病患者。 108 例中男 96 例,女 12 例。年龄 29~ 74岁, 平均年龄( ± )岁。采用随机数表法将 108 例患者分为观察组和对照组,各 54 例。两组患者年龄、性别、病情等差异不具有统计学意义( P> ) ,可以进行比较。 方法所有患者均静脉注射头孢哌酮- 舒巴坦(生产厂家:海南通用三洋药业有限公司,批准文号:国药准字 H20054683 ) (即头孢哌酮、舒巴坦各 2g/d )。观察组患者在给予头孢哌酮- 舒巴坦治疗