病免 --16-- 病原菌 厌氧性细菌 破伤风杆菌.ppt

厌氧性细菌
必须在无氧环境中才能生长的细菌
革兰染色阳性
破伤风梭菌
细菌简介
破伤风杆菌（）是破伤风的病原菌，为外源性感染。当机体受到外伤，创口被污染，或分娩时使用不洁器械剪断脐带等，本菌均可侵入，发芽繁殖，释放毒素。发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、可因窒息或呼吸衰竭死亡。据估计世界上每年约有100万病例发生，死亡率在20%左右。在发展中国家，新生儿破伤风死亡率可高达90%。
一、生物学性状
形态：菌体细长有周鞭毛、无荚膜。
芽胞正圆，比菌体粗，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状，为本菌典型特征。
染色：革兰染色阳性，但培养48小时后，尤其当形成芽胞时易转变为阴性。
培养特性：严格厌氧。在厌氧血平板上，37°C培养48小时后始见薄膜状爬行生长物，伴β溶血。 疱肉培养基中使肉渣部分消化变黑，产生少量气体
抵抗力：对热、干燥和消毒剂均有强大的抵抗力。芽胞通常经75~80℃ 10分钟仍保持活力，100℃ 1小时可完全被破坏，在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。
二、致病条件
破伤风杆菌由伤口侵入人体引起破伤风。但在一般表浅伤口，病菌不能生长。其感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境：
（如刺伤），有泥土或异物污染；
、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血；同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口，均易造成厌氧微环境，有利于破伤风杆菌繁殖。
三、致病因素
该菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的毒素。破伤风杆菌能产生两种外毒素：
1、破伤风溶血毒素：对氧敏感，其在功能上和抗原性与链球菌溶血素O相似，β型溶血，但在导致破伤风中的作用尚不清楚。
2、破伤风痉挛毒素：是引起破伤风的主要致病物质。破伤风痉挛毒素属神经毒素,毒性极强，对人的致死量小于1μg。其化学性质为蛋白质，不耐热，65°C 30分钟即被破坏；亦可被肠道中存在的蛋白酶所破坏。
四、所致疾病
引起人体破伤风。破伤风痉挛毒素可以使骨骼肌的兴奋性增高，引起骨骼肌的强直收缩，直至痉挛。症状典型：
（角弓反张）。
、出汗和激动；
，还可产生心率不齐、血压波动和因大量出汗造成的脱水。