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护理个案.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约7页 举报非法文档有奖
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护理个案
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患者景桂珍,女性, 87 岁,因髋关节炎症状加重来院就诊。
[ 主诉 ]左髋部疼痛活动不利 7 年。
[ 现病史 ]患者于 7 年前无明显诱因及原因出现左髋部疼痛伴活动不利,呈非
持续性疼痛,休息后无缓解,其间无头痛,头晕,无恶心,呕吐,无胸闷,心慌,无肢体瘫痪,近期症状加重,曾就诊当地医院,拍片提示左侧髋关节炎,为求进一步治疗,就诊我院。
至入院以来,神志清,精神可,食欲睡眠可,大小便无明显异常。
[ 既往史 ]有脑血管病病史。
[ 专科检查 ]双下肢外观无明显畸形,左腹股沟区轻压痛,左髋关节活动受
限,以外展,内收,屈曲,旋转受限为主,左髋部皮肤无红热,双下肢末梢血循,感觉,运动正常。
[ 辅助检查 ]X 线提示左侧髋关节炎。
[ 初步诊断 ]左侧髋关节炎。
患者于 2017 年 6 月 6 日 8 时在全麻下行左侧髋关节置换术 .
一、术前护理问题 :
(1)疼痛 —与关节炎有关
护理目标 :术前减轻疼痛程度
护理措施 :

,指导放松的技巧,分散注意力。
,集中治疗,护理。操作时动作轻。
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评价:病人术前疼痛程度下降。
( 2)焦虑 —与陌生环境担心疾病预后及手术有关
护理目标:住院期间患者情绪稳定无明显焦虑现象
护理措施:
,因语言融合恰当,态度和蔼可亲,消除陌生感,尽量提供舒适安静的环境。
,与患者加强沟通,给予心理疏导。 ,多介绍康复病例,正向引导,消除疑虑。
,建立良好家庭支持系统,给与患者精神上的支持。
评价:患者情绪平稳
二、术后护理问题 :
(1)有皮肤完整性受损的危险 —与年龄较大及术后长期卧床有关
护理目标 :无压疮发生
护理措施 :
,整洁,干燥,床单无褶皱,碎屑,如发现有潮湿,及时更换。
,臀部有些红时给予臀部下垫软枕。
,不要摩擦着皮肤抽出或放入,用好后及时撤出。
,阳光充足,环境不宜过度潮湿。
,增加机体抵抗力。
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,定期监测受压部位皮肤情
况。
评价 :患者住院期间无压疮发生
(2)知识缺乏 —与缺乏术后及康复注意事项有关
护理目标 :患者术后及康复过程中积极配

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  • 时间2021-11-27