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伸屈指肌腱断裂
解剖
指浅屈肌 肱骨内上髁--------中节指骨体两,功效是屈曲近端指间关节;
指深屈肌腱,桡尺骨上端前面-----远节指骨底, 功效是屈曲远端指间关节
指伸肌 肱骨外上髁---远节指骨背侧, 中央腱
手掌侧肌腱（中2, 远1）
手背侧肌腱（中1, 远2）
依据屈肌腱 生理特点, 将其分为5个区
A 前臂区 从肌腱起始部到腕管近侧端, 即前臂下1/3处, 此处因为屈肌腱很多, 有腱周组织及软组织保护, 发生粘连 机会较少,
B 腕管区 腕管内有9条肌腱和正中神经, 空间较小, 神经与肌腱常常同时损伤, 需要切开腕横韧带减压
手指伤筋
【解剖特点】
【解剖特点】 依据屈肌腱 生理特点, 将其分为5个区
C 手掌区 腕横韧带远侧到肌腱进入腱鞘 区域, 因为有蚓状肌与深肌腱相附着, 肌腱断裂后向近端回缩不大
D 腱鞘区 即无人区, 从腱鞘开始到中节指骨中份指浅屈肌 附着处, 此段因为在狭窄 腱鞘内, 一旦伤后, 轻易发生粘连, 处理效果差
E深肌腱抵止区 从中节指骨近中份到深腱抵止点, 这区只有深肌腱, 断裂后应该早期修复。
手指伤筋
【病因病理】 锐器切割伤（多见） 损伤特点: 肌腱回缩（屈肌显著）
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊疗关键点】 1、有明确 外伤史 2、肿痛、功效障碍 3、观察伤口 性质: 部位、大小、深浅、污染
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊疗关键点】 4、检验: 屈肌---分深、浅（见后图）
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
指深屈肌检验法
指浅屈肌检验法
手指伤筋
【诊疗关键点】 4、检验: 伸肌－－中间束断裂不能伸近侧指间关节, 两侧束断裂远侧不能伸直成“锤状指”。
5、X线: 基底部是否骨折
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂