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压疮患者的饮食医疗护理
压疮患者因为长久卧床, 多数都伴有营养和消化功效 下降。对于患者 康复来说, 营养有很大 作用。而在褥疮形成 原因中, 营养 缺乏也是诱发褥疮 一大原因。
压疮患者营养不良 原因
1、卧床后病人活动降低, 能量消耗及需求降低, 进食量下降;
2、 卧床后肠道运动降低消化功效下降;
3卧床后大便习惯改变, 不习惯于床上排便, 大便在结肠滞留、干结, 毒素吸收, 肠胀气, 排便更困难, 影响食欲和进食;
4 肠休克
5致病原因, 如截瘫, 使交感副交感神经功效减弱;
6脑、颈部损伤出血, 神经系统受影响;
7 心情影响, 食欲下降;
8医疗手段, 如补液、肠外营养, 人为使胃肠功效搁置;
9疼痛、住病房昼夜颠倒, 肌肉萎缩, 原发病（如脑多种疾患、年迈、痴呆等）深入恶性循环;
10 肠外营养、鼻饲等, 无进食愉快感
营养不良 分类与特征
: 为能量缺乏型。表现为人体测量指标值下降, 但血清蛋白水平基础正常。
: 又称水肿型或恶性营养不良, 为蛋白质缺乏型。关键表现为血清蛋白水平降低或组织水肿、细胞免疫功效下降, 但人体测量指标值基础正常。
: 兼有上述两种类型 特征, 属蛋白质-能量缺乏型, 是一个较重 营养不良, 可伴有脏器功效障碍, 预后较差。
营养不良 后果
营养不良使机体肌肉力量、免疫功效受损; 压疮愈合能力、体力和耐力减退; 压疮程度加重及发生感染 风险增加; 并发症、病死率和住院天数增加; 医疗费用增加。所以, 充足、安全、有效、合理 营养成为改善压疮患者预后 关键诊疗方法。不过, 目 仍存在忽略压疮患者营养评定和营养诊疗 现象。医疗护理人员可能更关注于维持患者正常 生命指标以及对器官功效 支持, 而对代谢功效评价与支持 力度不足, 极难做到真正 早期营养诊疗。
压疮病人饮食护理时需注意 问题
（1）压疮病人最好 进食姿势为: 抬高床头 位置, 尽可能使病腰臀间呈九十度弯曲, 桌面应放在腰和胸间 合适高度位置, 食物置放于与嘴巴相距在三十公分范围内。压疮病人最好 进食方法: 现代诊疗中营养 方法和路径有很多个: 如肠外营养、肠内营养、鼻饲等。我们认为, 患者本身 消化道是营养改善 最好 路径和方法。临床上医护人员往往忽略了患者本身 消化功效, 机械 给予病人长久肠内外营养或鼻饲。肠内外营养和鼻饲营养是手段（病人实在无法进食时 备选方法）, 而病人能够从口腔自主进食才是最终目 。所以临床上只要病情许可, 尽可能激励和尝试让病人自主进食。
（2） 长久卧床使得肠蠕动降低, 引发便秘 问题, 其预防及处理 方法以下: 　多摄取富含纤维质 食物, 比如全谷类、未加工 豆类、蔬菜类、水果类、海藻类。假如有吞咽或咀嚼 问题须将食物打成汁食用时, 记得打好 果菜要连渣一起食用, 才能将纤维质也吃进去。另外, 合适 水份摄取、乳酸饮料含乳酸菌、翻身或轮椅上运动以及腹部按摩能够刺激肠蠕动。
（3）假如热量摄取不足, 身体便会分解贮存 脂肪和蛋白质, 转换成热量, 以供身体使用, 使得身体保护层 脂肪逐步降低, 增加了发生压疮 危险。另外当发生压疮时, 大量 蛋白质由压疮 伤口流失, 所以要增加蛋白质摄取。蛋白质 关键食物起源为: 鱼、肉、豆、蛋、奶及其制品。维生素Ａ、Ｂ群和Ｃ对于皮肤组织之再生有促进作用, 可酌量增加。维生素Ａ 起源有肝脏、蛋黄、瘦肉等; 维生素Ｃ 起源有柳橙、橘子等柑橘类水果。另外, 锌对于皮肤伤口 愈合亦有帮助。水份 摄取也很关键, 足够 水份摄取以预防泌尿道感染 发生。
（4）对于长久卧床 病人, 因为肢体活动障碍, 使得她们 食欲受到影响, 所以要激励病人均衡地摄取六大类食物, 包含主食类、肉鱼豆蛋、奶类、蔬菜、水果、油脂。我们能够提议家眷做一道简单 “绿稀饭”就是煮好稀饭后, 将鱼肉(去刺)、鸡蛋、蔬菜、豆类、稀米饭等（具体成份依据病人情况添加）放在搅拌机中搅拌煮熟, 喂给病人食用, 不仅轻易消化, 而且营 养丰富。另外注意观察病人 饮食和出入水量, 定时测量体重并统计, 这些都是了解和促进病人营养情况 简便又有效 方法。