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图说痔疮专业知识宣贯课件.ppt


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图说痔疮专业知识宣贯
“各”以“咏”痔 --各家所说
古人说, 是 “突起”, 如山丘, 故曰“峙”。
老外说, 是 “出血”, 如局部 减压阀, 故曰“Hemorrhoid”。
解剖学者说, 是 “血管曲张”, 如血管瘤。
近代学者说, 是 “肛垫损坏”。
痔名不惑! -- 痔疮分类
内 痔---。
外 痔---、疼痛、有异物感
混合痔---同一部位的齿状线上下均发生为。临床上兼有内、外痔的特性
齿线
吹大 “气球”
痔外静脉丛瘀血、曲张, 形成肿块, 肿物隆起呈椭圆形或环状不规则形, 排便时用力努挣、水肿逐步增大。
解剖图上看
显微镜下看
皮下外观看
是熟透 “草莓”
内痔就是这个样子, 表面覆盖 是肠黏膜, 颜色鲜红, 易出血, 长大了会随排便脱出肛外
喷发 “火山口”
火山口 形成来自于火山喷发时 压力和张力, 一样痔疮 形成则是来自于压力(腹压和肛管压)和重力。
损坏 “胶垫”
肛门闭合要严丝合缝, 气、液、便都不能随意经过。靠肌肉和皮肤外, 还需肛垫来起“密封垫” 微调作用, 这是痔 前身。肛垫假如出现老化、移位, 痔疮就发生了。
裂开 “水管”
痔疮出血因排便时粪便擦破隆起 曲张痔静脉和排便时用力, 使血管内压力增高、痔静脉破裂而引发。滴血甚至喷血。
黑色 “珍珠”
痔血管破裂出血淤积皮下形成血栓。血栓外痔发病忽然, 疼痛, 可在肛缘触及硬结。小于蚕豆大小多可自行吸收, 过大者需要手术剥离。
兴甚痔灾, 割以永治?--诊疗标准
,或3-4期内痔,内痔周围支持组织被广泛破坏后,无论是病理解剖还是生理功能,已不再具有可逆性,才考虑选择性手术。
1. 无症状的痔无需治疗,一旦明确诊断,治疗原则主要根据症状。
2. 有症状的痔无需根治,手术目的,去除病灶,消除症状,保护可保留的正常组织,无需根治。
,在治疗方法的选择上应以医生个人技术能力和经验,以及医院医疗条件为依据,结合每一个病人的病情和身体情况而定。

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