非哺乳期乳腺炎研究进展.doc

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非哺乳期乳腺炎研究进展 作者：朱懋光 龙军先 来源：《中外女性健康研究》 2017 年第 16 期
［摘要 ］非哺乳期乳腺炎是一类发生在女性非哺乳期、良性、病因不明的非特异性炎症性疾 病。由于其临床表现缺乏特异性，常造成误诊漏诊，须与乳腺癌尤其是炎性乳癌鉴别。 B 超等 是重要的辅助检查方法，但病理检查是诊断和鉴别诊断的金标准。本病的主要治疗方式是以手 术为主的综合治疗。本文就非哺乳期乳腺炎的研究情况做一综述。
［关键词 ］ 非哺乳期乳腺炎；乳腺导管扩张症；导管周围乳腺炎；肉芽肿性小叶乳腺炎
近年来，在医院的临床治疗实践中，随着孕期和产褥期卫生知识的普及以及人们生活水 平、医疗水平的提高，哺乳期乳腺炎的发病率已经呈现下降趋势，而以往并不常见的非哺乳期 乳腺炎( non-puerperal mastitis ， NPM )则呈上升趋势。以往医生对于乳腺炎的认识多停留在急 慢性乳腺炎层面上，且主要是哺乳期急性乳腺炎层面。但是随着乳腺疾病的专科化程度提高， 乳腺外科逐渐脱离普外科成为一个独立科室， NPM 也更多的出现在外科医生面前。提高对 NPM 的认识不仅可以提高妇女的生活质量水平，也减轻了家庭的医疗资源支出，一举多得。
1NPM 定义
NPM 最早是由 Ewing 于 1925 年提出，又被称为慢性乳腺炎。该病常见于女性的非哺乳 期，是一种非特异性良 I 生的炎症性疾病，病因不明。 NPM 是一组病症的统称，由几种亚类 构成，包括乳腺导管扩张症( mammary duct ectasia， lVIDE ) /导管周围乳腺炎( periductal mastitis ， PDM )、肉芽肿性小叶乳腺炎( granulomatous lobular mastitis ，GLM )等。研究显 示，外伤、吸烟、乳头畸形等是 NPM 重要的危险因素，但在不同种族之间存在差异。该病虽 是由良性疾病构成，但使用抗生素治疗效果却不佳，一般需要采用手术治疗，但反复手术治疗 仍