硝基咪唑类药物使用注意事项.ppt

硝基咪唑类药物使用注意事项
硝基咪唑类药品行业发展回顾
甲硝唑
奥硝唑
1
2
3
4
目录
替硝唑
硝基咪唑类药品行业发展回顾
- , 中国硝基咪唑类药品市场中关键有四个品种, 分别是奥硝唑, 甲硝唑, 替硝唑和塞克硝唑。 , % 市场份额, %%, %。
甲硝唑
抗菌谱:
对大多数厌氧菌含有强大抗菌作用。对下列厌氧菌有很好抗菌作用:
拟杆菌属
梭形杆菌属
梭状芽胞杆菌属（破伤风杆菌）
部分真杆菌
消化球菌和消化链球菌
抗原虫: 阿米巴原虫、滴虫、蓝氏贾弟鞭毛虫
甲硝唑
临床应用:
关键用于预防和诊疗厌氧菌引发 感染, 如呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染, 皮肤软组织、骨和骨关节等部位 感染, 另外还广泛应用于预防和诊疗口腔厌氧菌感染。
抗原虫: 阿米巴原虫、滴虫、蓝氏贾弟鞭毛虫
伪膜性肠炎: 本病 发生与长久使用抗生素相关, 首选药品为万古霉素, 该药停用后易复发。文件报道, 用甲硝唑诊疗伪膜性肠炎同口服万古霉素一样有效
甲硝唑
体内过程:
吸收: 口服吸收良好, 生物利用度80%以上
分布: 体内分布广泛, 可进入唾液、乳汁、也可进入脑脊液（正常人脑脊液浓度可达血液中 50%）
排泄: 甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄（占总量 60%-80%）, 少许由粪便排出（6%-15%）, 半衰期约为8小时。
甲硝唑
不良反应:
消化道反应: 最为常见, 包含恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛、通常不影响诊疗
神经系统反应: 头疼、眩晕、偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等, 大剂量可致抽搐
少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、白细胞降低等、均属可逆性, 停药后自行恢复
甲硝唑
注意事项:
对诊疗 干扰: 本品 代谢产物可使尿液呈深红色
肝功效严重损害者本品代谢缓慢, 药品及其代谢物在体内蓄积, 应予减量, 且应作血药浓度检测
本品可抑制乙醛脱氢酶作用, 加强酒精 效应, 用药期间应戒酒, 饮酒后可出现腹痛、呕吐、头痛等症状
孕妇及哺乳期妇女慎用
口服副作用小于静脉给药, 所以能口服尽可能口服, 如必需静脉给药, 以不超出一周为宜
奥硝唑
适应症:
用于敏感厌氧菌引发 感染性疾病
用于手术预防感染和手术后厌氧菌感染 诊疗
诊疗消化系统严重阿米巴虫病, 如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等
奥硝唑
不良反应:
消化系统: 包含轻度胃部不适、恶性、呕吐、口腔异味等
神经系统: 包含头晕及困倦、眩晕、颤动、四肢麻木、痉挛和神经错乱等
过敏反应: 皮疹、瘙痒等
其她: 白细胞降低等