腮腺炎医疗护理查房.ppt

腮腺炎医疗护理查房
一 概 述
◆ 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引发 急性呼吸道传染病
◆ 关键发生在儿童和青少年
◆ 关键临床特征是腮腺肿胀和疼痛
二 流行病学
传染源
易感人群
飞沫传播
早期患者 隐性感染者
学龄儿童
无免疫力的成人
患者腮腺肿大前7d至肿大后9d能从唾液中分离出病毒,
本病为世界性疾病, 整年均可发病, 但以冬春季为主,
感染后通常可取得持久 免疫力。
流行病学
  早期病人和隐性感染者。腮腺肿大前7天至肿大后9天都有传染性。
  关键经过空气飞沫传输。
  普遍易感。关键为学龄儿童, 无免疫力 成人也可发病, 感染后可取得较持久免疫力。
  以冬春季为多, 整年均可发生, 呈散发性。
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腮腺炎病毒
局部黏膜上皮细胞中大量繁殖
血循环
腮腺
中枢神经系统
腮腺炎
脑膜炎
深入繁殖
再次进入血流
侵犯第一次病毒血症未受累 腺体和器官
经过飞沫侵入呼吸道
三 发病机制与病理特征
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四 临床表现
潜伏期通常为14-25天, 平均18天;
前驱症状可有中度发烧、头痛、乏力、肌痛等;
腮腺肿胀是最突出 症状;
起病1-2 d腮腺肿胀, 通常先见于一侧, 2-4 d后对侧肿胀;
以耳垂为中心, 向前、后、下弥漫性肿大, 表面灼热, 有弹性 感及触痛;
腮腺肿胀大多于1～3天抵达高峰, 连续4～5天逐步消退而回复正常;
腮腺管口早期常有红肿;
下颌下腺或舌下腺亦能够受累。
杨莞清 女 7岁
患儿因“左耳包块6天”入院。入院时 ℃ P106次/分 R26次/分BP110/70mmHg。专科检验:以左耳垂为中心可触及包块, 大小约3cm×3cm, 触痛显著, 局部皮肤无发红, 张口后疼痛加剧。咽部粘膜充血, 双侧扁桃体Ⅱ度肿大。生理反射存在, 病理反射未引出。×109/L, ﹪, ﹪肝肾功效及心肌酶无显著异常。
诊疗: 急性腮腺炎
病历介绍
护理诊疗
1焦虑 与突发疾病、知识缺乏相关
2疼痛 与腮腺非化脓性炎症关
3体温过高 与病毒感染相关
4体液不足 与体液丢失及摄入不足相关
5潜在并发症 脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎
6有传输感染 可能 与病原体排出相关
焦虑
方法:
心理护理 评定患者, 掌握其心理状态及改变, 通知疾病相关知识并给予心理干预