良性前列腺增生诊疗指南
主要内容
诊疗
诊疗
临床表现
随访
概述
正常前列腺
位于膀胱下面, 重<20克, 描述为“栗子大小”
纤维肌肉腺体
间质: 平滑肌－肾上腺素能α受体
上皮
倒锥形
膀胱与骨盆之间
包绕着连接膀胱 近端尿道前列腺部
概述: 良性前列腺增生（BPH）定义
引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病
组织学上的前列腺间质（纤维肌肉）和腺体成分（上皮）的增生
下尿路症状（LUTS）为主的
临床症状以及尿动力学上的
膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）
解剖学上的前列腺增大（ＢＰＥ）
概述: BPH 流行病学
最初通常发生在40岁以后
60岁时大于50％
80岁时高达83％
BPH
年龄的
增长
有功能
的睾丸
生长因子
神经递质及遗传因素
前列腺间质－腺上皮细胞
的相互作用
雄激素及其与雌激素 相互作用
炎症细胞
概述: BPH 病因学
概述: BPH 病理
McNeal 将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。全部BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区
概述: BPH 病理生理
排尿期症状
梗阻
机制
逼尿肌机制
机械性梗阻: 与前列腺大小相关
动力性梗阻: 与后尿道平滑肌张力相关
逼尿肌收缩力减低
长久梗阻 影响
老年性
疾病
膀胱老化
概述: BPH 病理生理
储尿期症状
逼尿肌机制
尿道
机制
BOO
OAB
神经源性膀胱
膀胱
老化
不稳定尿道
尿道括约机制受损
BPH 临床表现
BPH
临床表现（LUTS）
储尿期症状：
尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多
排尿期症状：排尿踌躇、
排尿困难、间断排尿
排尿后症状：
排尿不尽、尿后滴沥
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