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哺乳期乳腺讲课
乳房 关键性——代表着健康、漂亮、爱、和生命之源。它见证我们走过青涩, 陪同我们翩然蜕变、拥抱幸福、取得成熟……, 是我们终生 好友和骄傲。
乳腺解剖概要
乳腺外观位置与形状
位胸前浅筋膜浅、深层之间。
范围: 垂直向 介于第2—6肋间
水平向 介于胸骨旁线与腋中线
前后向 位于胸前壁浅筋膜内
形态: 多呈半球形或圆锥形, 关键是由腺体
和脂肪组成;
乳腺解剖概要
Pectoralis major
fascia
胸大肌筋膜
Pectoralis major
Muscle
胸大肌
Superficial fascia
(deep layer)
深层浅筋膜
Superficial fascia
(superficial layer)
表层浅筋膜
Retromammary space
乳后间隙
乳房 表面中央是乳头, 周围颜色较深 一圈是乳晕。乳晕表面有很多小凸起, 内有乳晕腺, 能够分泌脂性物质润滑乳头。
在乳房 里面, 首先有一层皮下脂肪。脂肪占据了人类乳房 大部分, 是乳房大小 关键决定原因, 能够说人类 乳房大小并不指示泌乳能力。
乳腺解剖概要
脂肪层 下面是纤维组织包绕 15-20个乳腺叶, 它们以乳头为中心, 呈放射状排列, 乳腺叶 出口导管称为输乳管, 它们向乳头前进, 在乳头下方膨大为输乳管窦, 然后末端变细, 开口于乳头。每个乳腺叶可分
为很多个乳腺小叶, 乳腺小叶又由很多
个腺泡组成。腺泡由近似立方体 乳腺
细胞组成。哺乳时, 乳汁由乳腺细胞分
泌, 聚集到腺泡内, 由腺泡管排出, 腺
泡管聚集成小叶内乳管, 再深入聚集
到输乳管, 最终由乳头排出。
乳腺解剖概要
Cooper韧带 :

乳腺腺叶间有与皮肤垂直 纤维束, 上连浅筋膜浅层, 下连浅筋膜深层, 对乳房起支持和固定作用, 称为乳房悬韧带, 或Cooper韧带。即把乳腺固定在胸壁上 一组弓形纤维, 这些纤维结缔组织对乳房起固定和支持作用, 使人站立时乳房不致下垂。
哺乳期乳腺常见疾病
乳汁淤积→急性乳腺炎→乳腺脓肿
急性乳腺炎（Acute mastitis)
急性乳腺炎是乳房 急性化脓性感染
几乎全部病人都是产后哺乳 产妇, 其中初产
妇更为多见。
发病原因
乳汁淤积: 引发乳腺炎 关键原因
1、乳头发育不良(过小、扁平或内陷)
2、乳汁过多或婴儿吸乳少 （营养过剩）
3、乳管不通, 影响排乳（手术史）
4、受压、外伤等
5、隆胸术后
6、不合适 通乳
细菌入侵 : 以金黄色葡萄球菌为主
1、 皮肤破损、经伤口入浸淋巴管
2、 逆行乳管感染
3、 血行播散
临床表现
局部表现:
1、乳房肿胀疼痛
2、压痛 硬块
3、表面皮肤红热
4、腋窝淋巴结常肿大
全身表现:
寒战、高热, 脉率加紧
白细胞计数显著增高