小儿体格检查课件.ppt

小儿体格检查
注意事项
为了取得正确无误 体格检验资料, 在采集病史时要发明一个自然轻松 气氛, 以尽可能取得患儿 合作, 而医生 表现是决定母亲和孩子合作程度 关键原因。
注意事项
问询病史时就应该开始和患儿建立良好 关系。微笑、呼患儿 名字或小名、乳名、用表彰语言激励患儿、或用手轻轻抚摩她能够使患儿消除担心心理。也可用听诊器或其她玩具逗患儿玩耍以消除或降低恐惧, 取得患儿 信任和合作。并同时观察患儿 精神状态、对外界 反应及智力情况。
注意事项
为增加患儿 安全感, 检验时应尽可能让孩子与亲人在一起, 婴幼儿可坐或躺在家长 怀里检验, 检验者顺应患儿 体位。
注意事项
检验 次序可依据患儿当初 情况灵活掌握。因为婴幼儿注意力集中时间短, 所以在体格检验时应尤其记住以下关键点: 平静时先检验心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响 部位, 通常在患儿开始接收检验时进行; 轻易观察 部位随时查, 如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等; 对患儿有刺激而患儿不易接收 部位最终查, 如口腔、咽部等, 有疼痛 部位也应放在最终检验。
注意事项
检验时态度和蔼, 动作轻柔, 冬天时双手及所用听诊器胸件应先温暖; 检验过程中既要全方面仔细, 又要注意保暖, 不要过多暴露身体部位以免着凉; 对年长儿还要照料她(她)们 害羞心理和自尊心。
注意事项
对急症或危重抢救病例, 应先关键检验生命体征或与疾病相关 部位, 全方面 体检最好在病情稍稳定后进行, 也可边抢救边检验。
注意事项
小儿免疫功效差, 为预防交叉感染, 检验前后均应清洗双手, 使用一次性或消毒后 压舌板; 检验者 工作衣和听诊器要勤消毒。
检验方法
通常情况
问询病史 过程中, 留心观察小儿 营养发育情况、神志、表情、对周围事物 反应、皮肤颜色、体位、行走姿势和孩子 语言能力等。由此得到 资料较为真实, 可供正确判定通常情况。