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流产知识讲座
掌握:
早期流产、晚期流产、习惯性流产、不全流产、完全流产、过期流产 定义, 及与中医相对应 病名。
多种流产 诊疗与判别诊疗。
先兆流产、不全流产、过期流产 辨证论治。
熟悉:
先兆流产、习惯性流产 关键病因病机。
流产 诊疗标准。
定义
妊娠不足28周, 胎儿体重不足1000g而终止者称流产。
依据妊娠时间分为:
早期流产: 妊娠12周以前者
晚期流产: 妊娠12周至不足28周者
依据终止妊娠方法分为:
自然流产
人工流产
流产 分类
依据流产 过程中所表现 关键症状及其所处 不一样阶段分为:
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
过期流产
习惯性流产
感染性流产
多种流产定义
先兆流产是指妊娠28周前, 出现少许阴道流血或（和）下腹痛, 宫颈口未开, 胎膜未破, 妊娠产物还未排出, 妊娠还有期望继续者。
难免流产是指流产已不可避免, 通常由先兆流产发展而来。
不全流产是指妊娠产物已部分排出体外, 还有部分残留于宫腔内, 均由难免流产发展而来。
完全流产是指妊娠产物已全部排出, 阴道流血逐步停止, 腹痛亦随之消失。
分类—特殊情况
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。
过期流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡还未自然排出者。
感染性流产是指在妊娠物完全排出之前宫腔内有感染者。
西医病因
1、遗传基因缺点
2、母体原因
（1）全身性疾病
（2）生殖器官异常
（3）内分泌异常
（4）不良习惯
（5）创伤刺激
3、免疫功效异常
4、环境原因
西医病因
⑴染色体异常: 基因异常是自然流产最常见 原因, 早期流产染色体异常者占50％～60％。染色体异常可表现为数目异常或结构异常, 如多倍体、三体、染色体断裂、易位等。染色体异常 胚胎多数会发生流产, 即使极少数发育成胎儿, 出生 也都出现一些功效异常或合并畸形。流产物表现为胚胎退化或已消失, 称为孕卵枯萎。
⑵内分泌失调: 雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产 原因。妊娠12～14周正处于胎盘形成替换妊娠黄体功效 时期, 易发生内分泌 失调。甲状腺素缺乏, 使细胞氧化过程遭受障碍, 以及甲亢、糖尿病等皆易发生流产。
⑶胎盘异常与胎盘内分泌不足: 如早孕时 蜕膜炎、梗塞、前置胎盘、胎盘绒毛水肿, 以及HCG、hPL、P、E2、雌酮等下降可致流产。
⑷母儿血型不合; 父母血型不合, 如ABO血型、Rh血型不合者常引发晚期流产。