压疮护理主题讲座
压疮概述
现代压疮护理理念
现代压疮护理手段
压疮 定义
压疮
—皮肤表面发生破裂, 包含表皮、真皮、皮下、筋膜、肌肉或关节囊 中心性坏死。
分期
—I期:病变仅累及表皮层
—II期:病变累及真皮层,未达皮下
—III期:病变累及皮肤全层, 筋膜未损
—IV期:病变深及筋膜、肌肉和骨骼
I
表皮层
真皮层
皮下组织
筋膜及肌肉
骨骼
II
III
VI
I期压疮特征
——表现为不能消褪 皮肤红斑, 但皮肤仍保持完整
II期压疮特征
——表皮部分/全层缺如并累及真皮, 皮下组织未受损; 通常表现为皮肤浅溃疡。
III期压疮特征
——真皮层受累, 可向下延伸, 但还未穿透筋膜; 临床表现为全层皮肤缺如 局部深壁龛（溃疡）, 伴有或无邻近组织 损害。
IV期压疮特征
——病变向下穿透筋膜, 可累及肌肉、骨骼; 临床表现为全层皮肤缺如, 伴有肌肉、骨骼等组织 广泛性破坏, 向下潜行可有窦道形成。
压疮 现实状况
5％ -8％住院病人
增加死亡率
增加住院费用
对脊髓损伤病人, 压疮发生率在 25%－85%, 其中8％与死亡相关
住院老年人, 发生率为 10％－15％
在抢救医院, 患病率为 ％
压疮在医院 发生率为3％－14％
压疮 发生机理
肌肉
皮下组织
皮肤
冰山效应
压疮 好发部位
压疮好发 部位
受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄 骨隆突处, 并与卧位关系亲密。
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