肺血栓栓塞症 (2) ppt课件.ppt

肺血栓栓塞症
pulmonary thromboembolism
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名词与定义
肺栓塞（pulmonary embolism, PE)
肺血栓栓塞症（pulmonary
thromboembolism, PTE)
肺梗死（pulmonary infarction,PI)
深静脉血栓形成（deep venous
thrombosis, DVT)
静脉血栓栓塞症(Venous
thromboembolism, VTE)
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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一、肺栓塞的概念 ⑴
肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。
包括肺血栓栓塞症（PTE） 、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
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肺栓塞的概念 ⑵
肺血栓栓塞症（PTE）：是肺栓塞（PE）最常见的类型。并且占PE中的绝大多数，通常所称的PE即指PTE。
PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理特征。
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肺栓塞的概念 ⑶
引起肺血栓栓塞症（PTE）的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。
DVT和PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。
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肺栓塞的概念 ⑷
急性肺血栓栓塞症（PTE） 造成肺动脉较广泛阻塞时，可引起肺动脉高压，甚至导致右心失代偿、右心扩大，出现急性肺原性心脏病。
肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受
阻或中断而发生坏死，称为肺梗死（PI）。
由于肺组织的多重供血机制， PTE中仅约15℅发生
肺梗死（PI）。
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肺栓塞的概念 ⑸
发病率高并易漏诊及误诊，国内对肺栓塞（PE）的警惕性不高，正确诊断率低，漏诊率高达80%以上。
不经治疗死亡率高，达20-30%，
死亡率占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤和AMI
诊断明确并经治疗者死亡率明显下降，可降至2-8%
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二、流行病学
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美国静脉血栓栓塞症（VTE）年新发病例数约60万，死亡＞29万。
有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。
我国尚无确切的流行病学资料，但近年来静脉血栓栓塞症（VTE）的诊断例数迅速增加。阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中，肺段以上大血栓堵塞者达100例（11％），占风心病尸检的29％，心肌病的26％，肺心病的19％，说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。
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