高血压个案护理.ppt

高血压个案护理
心病科：李清

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病例
入院诊断：
中医诊断主病：眩晕
主症：肝阳上亢
西医诊断：
①高血压病3级（极高危组）
②高血压性心脏病 心功能三级
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病例
患者，廖伟汉，男，50岁，于2015-06-28入院，因出现头晕、气短、前来我院就医，入院时症见：神志清，精神可，头晕，气短，BP190/120mmhg，即予卧床休息，口服卡托普利50mg。入院后按高血压病常规护理、西医予控制血压，营养心肌，疏通血管对症、支持治疗。中医以平肝熄风为治法。患者目前状况稳定，心理状况良好。
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诊疗计划
2015-06-28遵医嘱予以一级护理，低盐低脂饮食，监测血压。
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目前治疗
静脉治疗药物
口服药物
红花
厄贝沙坦
硝苯地平控释片
果糖
盐酸特拉唑嗪片
环磷腺苷
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辅助检查：
辅助检查：1. BNP:4912pg/ml。
2. 心电图检查：窦性心率
3. MR：左肾小囊肿
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高血压的定义
高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床综合征，是最常见的心血管疾病。可分为原发性和继发性两大类。
原发性高血压 占总高血压患者的９５％以上
继发性高血压 在不足５％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。
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护理问题
目前存在的护理问题：
：头晕——与素体肝肾阴虚有关
：焦虑——担心疾病预后有关
：与气血亏损，正气不足有关
：与缺乏与疾病相关性的知识有关


——中风
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护理措施：
：眩晕——与素体肝肾阴虚有关
眩晕发作时，应卧床休息，改变体位时动作应缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。
观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐等情况，要立即报告医生，并做好抢救的准备。
指导病人按摩百会，风池，上星，印堂等穴位。
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护理措施
情绪改变：焦虑——担心疾病预后有关
多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效针对指导。
肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪控制。
眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。
多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓励患者积极面对疾病。
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