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功能性胃肠病
西安交大一附院消化科
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功能性胃肠病
功能性胃肠病又称胃肠道功能紊
乱，是一组胃肠综合症的总称，多
伴有精神因素的背景，以胃肠道运
动功能性紊乱为主，而经检查排除
器质性病变。
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功能性胃肠病
临床表现：
主要是胃肠病(包括咽、食道、胃、
胆道、小肠、大肠，肛门)的有关症状，
常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏，头痛
等其他功能性症状。
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第一节 功能性消化不良
（FD）
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功能性消化不良：是指具有上腹痛，上
腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐
等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状
的器质性疾病的一组临床综合症，症状可持
续或反复发作，病程一般规定为超过一个
月。
FD在功能性胃肠病中最常见，占胃肠病专
科门诊患者的50％。
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一 、病因和发病机制：  尚未十分清楚,可能与以下多种 因素有关
:
FD患者常有溃疡样或反流样症状，而这
些症状被认为与胃酸分泌过多有关。
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一 、病因和发病机制
：
放射性核素胃排空研究显示约50%FD
患者胃排空延迟，尤其是固体食物排空延迟，近端胃及胃窦运动异常，幽门、十二指肠运动协调失调。
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一 、病因和发病机制病因
、十二指肠炎和幽门螺杆菌感染：
约50%FD患者内镜活检可发现组织学胃
炎、HP感染与FD的关系尚存在争论，FD患
者胃黏膜HP检出率在43-87%。
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一 、病因和发病机制病因
：
FD患者无一定的性格类型，但亦有报告
焦虑，神经过敏抑郁和臆想症较健康者对照
或溃疡病及胆囊症疾病对照多见。
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一 、病因和发病机制病因
：
多数研究表明，血清胃肠激素和其他激
素浓度与消化不良症状有明确的关系。
有研究证明，FD患者对胃扩张的感觉
容量明显低于正常人，即感觉阈值下降表
明患者有胃感觉过敏。
其机制功能与正常内脏传入，信号在脊
髓，脑的水平被放大，产生过强反映有关。
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