VAP预防专题知识宣讲课件.ppt

VAP预防专题知识宣讲
一、概念
呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是指病人接收机械通气诊疗48h后发生 肺炎。
VAP属院内取得性肺炎, 是机械通气严重 并发症之一。

VAP含有很高 发病率和病死率。国外最近 —51例每1000机械通气日。
二、诊疗标准
X线胸片:
连续两张或多张胸片出现新 浸润阴影或原有阴影扩大, 同时含有以下三项中 两项或两项以上:
1、体温>38℃
2、白细胞计数增高或降低
3、脓性痰
三、预防策略
1. 体位 管理
管理
, 推荐口腔冲洗
4. 规范洗手, 提升洗手依从性
5. 声门下吸引


8. 合理应用抗生素
, 增强机体免疫功效

抬高床头 30-45o
如无禁忌症, 患者通常取半卧位。
目 : 能够降低胃肠道反流及误吸。
管理
管理
妥善固定气管插管或切开导管
立刻清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅
定时监测气囊压力, 保持气囊压力25-35cmH2O
吸痰前后注意遵照无菌操作标准, 严格掌握吸痰时间
, 推荐口腔冲洗
正确有效 口腔护理,能清除大部分借居口腔 致病微生物。天天应给予最少 2～3次口腔护理以降低细菌数,预防其向下移行而发生VAP。
最好在气囊与气管密封 前提下进行口腔冲洗, 可有效降低口咽部细菌 定植和咽喉及声门下分泌物渗漏。
口腔护理 标准,应以保持清洁为主。
, 提升洗手依从性
医护人员 手是医院感染 最常见 传输路径, 而洗手是一个最简单、最基础、最简便且易行 有效预防和控制病原体传输 手段。

降低口咽部细菌、气囊
上方分泌物从气管套管
周围吸入下呼吸道。
提议: 定时（每小时）作声门下分泌物引流

不需常规更换
没有足够 资料
呼吸机管路
呼吸机内部
机械装置
气管内套管