五官科护理学课件.ppt

五官科护理学
喉科患者 护理
学习目标
1．熟悉急性会厌炎患者病情评定及护理方法
2．掌握喉阻塞临床分度及行气管切开术手术患
者 护理方法
3．掌握喉癌患者手术前后护理方法
4．制作戴气管套管出院患者健康教育知识卡片
【预习案例】
案例11-1:
患儿, 李某, 男性, 62岁, 因进行性声嘶1年余入院。1年前患者 出现声音嘶哑, 经反复数次抗炎诊疗无好转。近月来感声嘶深入加重, 几乎发不出声音, 并伴呼吸费力、吞咽困难、喉痛, 近几日咳嗽时可见血性痰液。入院检验: T ℃, P 92次∕分, R 22次∕分, Bp 110∕68mmHg, 神志清楚, 急性病容, 消瘦体质, 淡粉色肿块, 表面光滑, 无破溃, 右声带固定于近中线位, 颈部可扪及肿大 淋巴结, MRI检验结果示喉部有一肿块。患者恐惧、坐立不安、失眠。完善相关检验拟行全喉切除术+颈部淋巴结清扫术。
思索: 1．怎样对患者进行心理护理？
2．简述手术前后护理方法。
第一节 急性会厌炎患者 护理
一、病因
感染为关键病因,致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌等。
变态反应
其它: 异物、外伤、吸入有害气体等, 邻近器官急性炎症侵及。
二、病 理
急性卡她型: 粘膜充血、肿胀
急性水肿型: 粘膜水肿显著, 肿胀如球状, 多为变态反应性炎症
急性溃疡型: 局部粘膜溃疡、坏死
三、临床表现
全身情况: 畏寒发烧、精神萎靡等。
局部症状: 咽喉痛、吞咽加重; 语言含糊; 吸气性呼吸困难等, 少有声嘶。
检验: 会厌充血、肿胀。严重者肿胀如球状; 黄白色脓点或溃疡等, 小儿可行X线侧位片检验会厌肿大。
四、辅助检验
（1）间接喉镜检验: 会厌充血水肿, 严重时呈球
形。
（2）试验室检验: 白细胞升高, 中性粒细胞增多。
内窥镜所见