第三章 学前儿童健康评价与健康检查.pps

第三章学前儿童健康评价与健康检查第一节学前儿童生长发育评价(一)生长发育的形态指标生长发育的形态指标是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度(包括长、宽、围度和重量等)。最重要和常用的形态指标为身高和体重。此外,代表长度的还有坐高、手长、足长、上肢长、下肢长;代表横径的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓前后径;代表周径的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围;代表营养状况的有皮褶厚度等。一、学前儿童生长发育评价指标?生理功能指标: 指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。?常用的生理功能指标主要有:骨骼肌肉指标(包括握力和背肌力等)、呼吸功能指标(包括肺活量、肺通气量等)、心血管功能指标(包括心率、血压和脉搏等)、生化指标(包括血钙、血红蛋白、铁和其他微量元素的含量等)及内分泌指标等。(二)生长发育的生理功能指标二、学前儿童生长发育评价标准?生长发育评价标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。?它是用横断面调查方法,搜集大量的儿童集体生长发育正常值,用统计学方法,按性别、年龄计算出各种指标的均值、标准差、标准误、百分位数、回归系数等,并根据这些统计数据做出发育图、表。这些资料称为该地区近几年内儿童生长发育评价标准。?由于儿童生长发育是在多种因素影响下进行的, 因而评价儿童生长发育的标准是相对的、暂时的, 只能在一定地区和一定时间内使用。故在制定和使用“标准”时要特别注意“标准”的时间性、地区性和调查对象的代表性。?鉴于近百年来世界上很多地区儿童的生长发育均出现了生长速度逐年加快、发育和成熟提前,每 10 年左右就有显著差异,因而生长发育标准应每 5-10 年修订一次。三、学前儿童生长发育评价方法?世界卫生组织提出,衡量儿童生长发育的科学的标准是: 年龄别身高、年龄别体重和身高别体重。?年龄别身高和年龄别体重是指相对于某一年龄来说应有的身高和体重。但仅年龄别体重和年龄别身高,并不能反映儿童的体型是否匀称,因为匀称也是健康的标准。?身高别体重是指相对于某一身高来说应有的体重。(一)指数法 (克) /身高(厘米) ×100 又称“克托来指数”(Quitlet ),表示 1厘米身高的体重数,显示人体的充实程度, 也反映营养状况。指数随年龄增大而上升。一岁时约为 120 ,二岁时约为 138 ,六岁时约为 160 。指数大说明体重相对较大。 (厘米) /身高(厘米) ×100 它反映了儿童胸廓的发育状况以及胸围与身高之间的比例关系,指数大说明胸围相对较大。年龄、性别、营养状况对身高胸围指数有明显的影响,故每一个年龄-性别组都有参考值范围。新生儿平均为 64左右;以后逐步下降, 三岁时为 54左右。 (厘米) /身高(厘米) ×100 该指数反映人体躯干和下肢的比例关系, 借以说明体型特点。青春期前因随着年龄增长,下肢增长较快, 故呈下降趋势,一岁时约为 ,二岁时约为64,六岁时约为 55。