地氟醚对哌库溴铵的时-效影响（和安氟醚、异氟醚的比较研究）.pdf

申蕾协和医壬}丸学确i学位论史中文摘要 lf研究背景\ 哌库溴铵是一种具有类固醇结构的长效甾类非去极化肌松药?, 代谢主要经肾脏,—?,半衰期为120min¨1。, - mg/kg的哌库溴铵,其肌颤搐100 %抑制的时间(起效时间)为3 6min¨3,Stanley等人报道,在无吸入麻醉药,用O:+N,0+芬太尼维持麻醉的情况下, mg /kg,— min,T125%恢复时问为4卜54mi n,恢复指数为29mi n”1。已知,¨1。而安氟醚、异氟醚对哌库溴铵时一效的影响国外已有报道,(%)·N20/02、异氟醚(%).N20/02及芬太尼(4-5ug/kg)-N20/02三组麻醉病人中(三组N20:02均为2:1),±、 ± min、± min?,:安氟醚>异氟醚>芬太尼。。一, } , 目的文, 本l研究的目的在于: -效的影响, 并与安氟醚、异氟醚对哌库溴铵时一效的影响进行比较。 ,提高哌库溴铵在临床应用中的可控性。 f方法 I 择期手术病人ASA I—lI级30例,随机分为三组,分别为地氟中鼠坍彝l医科^学醯j学位违交醚组、安氟醚组、异氟醚组,每组十人。分别接受氧化亚氮、氧气、芬太尼及相应的吸入药麻醉:静一吸复合全麻。静注派库溴铵 ,用加速度肌松监护仪监测其起效时间、Ti25%恢复时间及恢复指数。并记录术中HR、BP、PETc02变化。结果 、安氟醚、异氟醚三组哌库溴铵起效时问(min)分别为 ±、±0 97、±,三组问无显著性差异。 、安氟醚、异氟醚三组哌库溴铵Tl 25%恢复时间(rain)分别为:±1 、±、±,P值>,三组间没有显著差异,但均比不使用吸入麻醉药时的4卜54 min有所延长?。 、安氟醚、异氟醚三组哌库溴铵恢复指数(rain)分别为: ±、±、±l ,P值>,三组问没有显著差异,但均比不使用吸入麻醉药时的29min明显延长h1。其中地氟醚组最长、其次为安氟醚组,异氟醚组最短。显有没阳组三且内围范常正在稳乎 2 O C 阻 P √ P B R / H / 组三异中差术著 4 砷厚胁和善剃^学钟{。垆出岔卫结论 1地氟醚可延长哌库溴铵的恢复时间。 、安氟醚、异氟醚对哌库溴铵时一效的影响无显著差异。 , Tw%均可降为零,复合地氟醚、安氟醚、异氟醚吸入全麻可满足手术需要。关键词地氟醚塞氩醚暴氨醚哌库溴铵中甚协和医科太学礤i,学位论盘 Abstract Backgrand Pipecuronium bromide is pounds,and long—acting nonde —p01 ari zing neuromuscular blocking agent,ED95 i — mg/kg, It has a 1 ow clearance( L/h/kg)and long elimination half一1ife f1 20 minutes). It i s 1argelY elimi hated through the kidney. Approximatel Y 100%twitch depression was obtained after the admi ni stration of Pipecuronium — reports when anaestheti zed with nitrous oxide in oxygen and i ntravenous fentanyl without v01atile anaestheti cs,The time to onset of maximum block withPipecuroni um 45 micrograms kg一1 varied between ng on th