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肝硬化常见并发症的治疗.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约20页 举报非法文档有奖
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肝硬化常见并发症的治疗
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬为特征。
常见病因:
病毒性肝炎;
慢性酒精中毒;
非酒精性脂肪性肝炎;
胆汁淤积;
肝静脉回流受阻;
常见病因:
遗传代谢性疾病;
工业毒物或药物;
自身免疫性肝炎;
血吸虫病;
隐源性肝硬化。
临床症状:
全身表现:乏力、发热、水肿等;
消化道症状:食欲不振、恶心,可伴呕吐,腹胀,腹痛,肝区不适,呕血、黑粪;
出血倾向:牙龈、鼻腔、紫癜、月经过多;
内分泌紊乱:皮肤色素沉着、男性女性化、闭经。
临床体征:
肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、脐疝、黄疸、腹水、胸水、脾脏肿大、腹壁静脉显露。
常见并发症:
食管胃底静脉曲张及破裂出血;
自发性细菌性腹膜炎;
肝性脑病;
肝肾综合征。
食管胃底静脉曲张:
筛查→预防出血→预防再出血;
对所有肝硬化患者行胃镜筛查
非选择性β受体阻滞剂(普萘洛尔/+单硝)
有助于降低门静脉高压
损害血流动力,增加HRS风险
内镜套扎
与肝功能正相关
是否优于药物

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  • 时间2021-11-30