手足口病讲稿课件.ppt

手足口病讲稿
概 述
手足口病: （Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引发 传染病。
引发手足口病 肠道病毒有20多个(型)
关键病源为柯萨奇A16型和肠道病毒71（EV71型）
肠道病毒属
脊髓灰质炎病毒
柯萨奇病毒
埃柯病毒(ECHO)
新型肠道病毒(68, 69 , 70, 71, 72)
概 述
多发生5岁以下婴幼儿, 尤以3岁以下多发。
临床以发烧, 手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为特征; 少数患者并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹和心肌炎等。部分患儿病情进展快, 易发生死亡。
病原体
关键为小RNA病毒科肠道病毒
埃可病毒
柯萨奇病毒---CoxA: 16、4、5、7、9、10型; CoxB: 2、5、13埃可病毒）
新型肠道病毒---EV68、69、70、71型
常见病原体
CoxA16
EV71
病原体
EV71无脂质包膜。
神经毒性仅次于脊髓灰质炎病毒。
传染性强、传输路径复杂, 流行强度大。
EV71特点
EV71
较强 传染性: 爆发、流行
较高 重症率和病死率
较为特殊 发病机制: 病情加重忽然
较难做到重症病例 早期识别
传染源
患者: 流行期间, 患者为关键传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒; 疱疹液中含大量病毒, 破溃时病毒溢出; 病后数周, 患者仍可自从粪便中排出病毒。
隐性感染者。
传染源
本病 传染源包含患者和健康携带者（或隐性感染者）
流行期间, 患者为关键传染源。
患病第1周传染性最强,
患者 糞便在數周內仍具傳染性
传输路径
亲密接触传输为关键路径: 病毒可经过唾液、疱疹液、粪便等污染 手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用具、内衣等引发间接接触传输;
飞沫传输: 患者咽喉分泌物及唾液中 病毒
消化道传输: 进食被病毒污染 水或食物:
门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传输 原因之一。