手术室医院感染风险评估表
风险性评估
风险发生后，准备程度
风险发生的可能性
风险发生的严重性
评价
预防控制措施
准备
风险
积分
风险事件
优先
积分
高
中
低
高
中
低
好
一般
差
级
3
2
1
3
2
1
1
2
3
患者皮肤准备
手术人员口、鼻、手携带病原微生物
血糖控制
手卫生
围手术期抗菌药物管理
手术室环境保洁与维护
年龄（高龄 >75 岁或新生儿等）
污染或污秽的手术切口
无菌技术操作
手术器械及物品
手术时间
手术部位异物植入
保温
泌尿道插管
医疗废物管理
使用呼吸机
气管切开、气管插管
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
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任 务
1、降低医院感染发生率
降低危险因素的措施
采取措施
1、严格执行产房管理相关制度，加强医院感染相关知识的教
育；
2、加强产房环境保洁与日常维护；
3、提高合理使用抗生素的水平；
4、重视医院环境保护，对产房空气、紫外线强度、物体表面
等都应定期监测；
5、严格实施隔离措施；
6、切实遵守无菌技术操作规程；
负责人员、部门
院感科
护理部
医务科
产房负责人
院感科
1、成立手卫生管理小组，成员由产房负责人、护士长和院感
质控人员组成；
2、提高手卫生依从性
2、宣传手卫生相关知识、制度、措施；
3、每月进行手卫生依从性调查并反馈。
护理部
医务科
产房负责人
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