住院医师：艾启雄
小探头超声内镜的临床应用价值
贵州省航天医院消化内科学习讲座
超声内镜是1980年美国首次报告，它是一种将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜下直接观察消化道粘膜病变的同时，可利用内镜下的超声实时扫描，可获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围临床脏器的超声图像，从而提高内镜和超声的诊断水平。
历史简介
超声内镜可对消化道管壁粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断，并可对消化道肿瘤进行术前分期，判断其侵袭深度和范围，鉴别溃疡的良恶性，并可诊断胰胆系统肿瘤，特别是对于较小肿瘤精确度高，对慢性胰腺炎等诊断亦优于其他影像学检查。另外，在超声内镜介导下，应用细针穿刺抽吸活检术也明显提高了病变的确诊率。
优点
；
；
；
；
；
；
适应症
绝对禁忌症
（1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查
（2）上消化道大出血处于休克等危重状态者
（3）怀疑消化道穿孔患者
（4）精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者
（5）腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者
（6）明显的胸腹主动脉瘤患者
（7）脑卒中急性期患者
禁忌症
相对禁忌症
（1）心肺功能不全
（2）高血压患者，血压未得到控制
（3）凝血机制障碍及出血倾向患者
（4）高度脊柱畸形
（5）巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者
禁忌症
并发症及术后处理
消化道超声内镜检查较安全，一般无严重并发症。其可能发生的并发症有误吸、出血、消化道穿孔、心血管意外等。
超声胃镜检查术后处理同普通胃镜检查，无须特殊处理。一般仅要求术后2h内禁食、禁饮即可，超声肠镜检查术后处理同普通肠镜检查
禁忌症
仪器
超声内镜课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
